dilataci hlavního vývodu, jenž z počátku uprostřed žlázy (Blandin-Nuhnovy) 
se nalézal«. 
Podobně as vyslovuje se o kystách Bartholinských na str. 470—471—472. 
Co se příčiny dilatace a vysvětlení o povstávání těchto kyst týče, nalézáme 
na str. 481 : »Onemocnění — zánět — musí býti jen částečné, aspoň jen částečné 
výkon rušiti: s jedné strany jen Částečné vyvodní kanál uzavírati — jakás 
Myxangioitis cirkumskripta musí se dostaviti — na straně druhé nesmí tkáň 
žlázová funkci svou zcela ztratiti ani následkem toho, že by zánět se rozšířil 
ani následkem atrofie, která se dostavuje, jak i experimentální pozorování na 
žlázách slinných dokazují, v zápětí po uzavření kanálu, zajisté co účinek tlaku.« 
V přerůzných zprávách o rozličných kystách vaginálních nenaleznuv vy¬ 
světlení, obrátil jsem zvlášť svou pozornost ku příbuzným žlázám mazovým 
v kůži Zprávy o anatomických poměrech, které by nás poučovaly na určito 
o způsobu povstávání kyst z těchto žláz, jsou velmi sporé. Lžicke (Virchow 
Archiv XXVIII. str. 379.) praví: »Doufám, že název Atherom podrží se jen 
pro epitheliální kysty, které se vyvíjejí ze vchlípenin (zevní) kůže, tedy zvláště 
z uzavřených žláz mazových.« Jakým způsobem však toto uzavření povstává, 
dokázal teprv Chiari ') ve své důkladné práci o genesi kyst atheromových. 
Chiari vyšetřoval mrtvolu 741etého metaře, jehož tělo pokryto bylo mimo 
dlaně, planta pedis a volární části prstů, kde není chlupů a žlázek mazových, 
nesčetnými nádorky kůže buď kulatými neb ovoidními, někdy sploštělými, 
které z části byly velmi malé, asi tak ještě pouhým okem rozeznatelné, z části 
dosáhly velikosti ořechu. Na mnohém znáti byl ještě jako u kommedonů na 
povrchu otvor černou hmotou uzavřený, která při tlaku povolila, načež i obsah 
kysty odstraniti se mohl. 
Kůže vůbec jevila při mikroskopickém vyšetření relativné silnou vrstvu 
rohovou, která nad ústím váčků chlupových tvořila hrbolky, v jichž vrcholu 
vystupoval často chlup. 
Nález tento zcela odpovídal klinickému nálezu epidermálních hrbolků na 
okraji víček očních a v okolí ústí žláz Meibomských, jak jsem svrchu u ektasií 
žláz Meibomských a kyst na okraji víčka v kůži popsal. 
Chiari mluví ve svém případu o hyperkeratose. Rohovinnými hmotami 
ucpalo se ústí váčků chlupových, načež následovalo rozšíření hořejší jen části 
váčků zvlášť v místě, kde ústí do váčku vývod mazové žlázy; produkováním 
chlupů z části dolní Zachovalé a neustávajícím sekretem žlázy mazové povstaly 
kysty, jichž obsah byly chloupky, maz a rohovina; ku těmto kystám vrátím 
se později. 
Aneb ucpání rohovinou shora postoupilo hloub do váčku chlupového, 
čímž mohl se rozšířiti jen vývod žlázky mazové »oder es kommt wahrschein- 
lich, bei tiefer hinab reichender Verlegung des Haarbalges, was aber viel 
seltener ist, zu einer Dilatation des Ausfůhrungganges einer Talgdrúse zu- 
náchst durch von den Drúsenbláschen gelieferten und retentirten Talg, weiter 
2 ) Chiari, í)ber die Genese der sogenannten Atheromcysten der Haut und des Unter 
hautzellgewebes. Prager Zeitschrift fůr Heilkunde 1891. Str. 189. 
XXXIII, 
