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am hinteren Ende des Tarsaltheiles den ausgedehnten Grund der Driise 
gelblich durchschimmern, welcher mit verhárteten Sekreten gefullt, sich etwas 
uber das Niveau der Conjunctiva erhebt. In einzelnen Fállen kommen sogar 
durch Ablagerung von kohlensauerem Kalk und Cholestearinplatten in den 
zuriickgehaltenen Driisensekreten steinige Concremente zu stande (Lithiasis 
conjunctivae). Gibt dieser Zustand Veranlassung zu localer Reizung der Con¬ 
junctiva, chronischer Conjunctivitis oder sonstigen Beschwerden, so kann man 
die Driise mit einer Haarnadel eróffnen und den Inhalt entleeren.« 
In áhnlichem Sinne spricht sich, gewohnlích ganz kurz, die Mehrzahl der 
Autoren aus. Ich hábe sorgfáltig eine Reihe von Fallen beobachtet, von welchen 
ich jedoch nur drei kurz anfiihren werde, gleichsam ais Reprásentanten dieser 
Krankheit im Kindesalter, bei Erwachsenen und im Greisenalter. 
Klinische Fálle. 
5./5. 1893. T. Nik., 12jáhriger Student. 
Patient klagt uber Rothung der Augenlider, Druckgefuhl und Thránen 
mit zeitweiliger Verschlimmerung. Im Alter von 4 Jahren hat er ein lang- 
wieriges Augenleiden besonders am rechten Auge iiberstanden, seit welcher 
Zeit das rechte Auge schlecht sieht. Die Mutter litt ofter an Bluthusten. Der 
Kranke ist von gracilem Korperbau, blassen Hautdecken, blond, von ent- 
sprechender Muskulatur, das Unterhautzellgewebe ist gut entwickelt. 
Die ein wenig verdickten Augenlidránder sind zwischen der Wimpern mit 
feinen Schúppchen bedeckt, die Haut geróthet. Die Ausfuhrungsgánge der 
Meibomťschen Driisen sichtbar, einzelne an den unteren Lidern mehr hervor- 
tretend, von hellerem Gewebe umsáumt, gleichsam ais wíirden sie Knotchen 
bilden; an diesen Knotchen liegen durch die Conjunctiva sichtbare graue 
Streifen, die beim Druck ein triibes Tropfchen Sekret entleeren, das in der 
Mitte des Knotchens am Lidrande sich zeigt, gerade so wie das Sekret in 
den normalen Drusenmiindungen in der Umgebung. Siehe Abbild. 9. 
Die Conjunctiven der Lider massig injicirt. An der Cornea des rechten 
Auges findet man diffuse Flecke. Die Sehschárfe rechts ist V 50 ^ 3 5 /3 0 ) 
liest y N. 9, links 5 / 5 J N. 1. 
Die Behandlung bestand in Bestreichen der Lidránder mit einprocen- 
tigen weissen Pracipitat-Vaselin, Umschlágen mit Plumbum aceticum und 
zeitweiligem Eintropfen einer einprocentigen Cocainlosung. Die Beschwerden 
liessen vollstándig nach, desgleichen die Rothung der Lidránder und die In- 
jection der Conjunctivalgefásse. Nach Verlauf einiger Wochen zeigten sich 
allmálig gelbliche Kornchen in jenen grauen Streifen in den Ausfuhrungsgángen 
der Meibom’schen Driisen, bis am 29. Juni, somit nach Verlauf eines Viertel- 
jahres, Gruppen dieser Kornchen — Infarkte — an den Lidrándern zu sehen 
waren, an Stehen wo friiher sich nur ektatische graue Ausfuhrungsgánge befunden 
hatten, wie aus der Zeichnung ersichtlich ist. Um Mitte Juni 1893 konnte ich 
an dieser Stelle aus dem Ausfuhrungsgánge am Lidrande kein Sekret mehr 
XXXIII. 
