19 
fixování víčka při předchozím vyšetřování: avšak již mikroskopické vyšetřo¬ 
vání ukázalo na sklíčku z předních povrchních částí natřeném i ze hlubších 
částí množství bacili chalaziových, a na půdách vyrostly přečetné charakte¬ 
ristické kolonie chalaziových bacili. 
Nemocnému byl dán obvaz Burowského roztoku, jejž nesejmul. Druhý 
den nalezli jsme dosud kůži i konjunktivu zarudlou, prstem pak hmatali jsme 
dosud v hloubí týž infiltrat, z vývodu vytékala na tlak ještě hmota konservě 
mléčné podobná — v níž opět týmž způsobem dokázány byly ne kokky, 
nýbrž chalaziové bacilly; tento průběh nebyl mi znám u akné stafylokokkové. 
V následujících dnech, když přešlo zrudnutí a zduření kůže, dokázali 
jsme, že jednalo se o vzácnější poměrně formu chalazia v konjunktivě v předu 
zcela při okraji víčka, jež zasáhlo i žlázu i vývod Meibomský. 
Snad jsou to ona chalazia, která při okraji víčka k vůli pevnějšímu spo¬ 
jení kůže a spojivky vedou — nebyvše vývodem vytlačena — ku perforaci 
spojivky zcela na okraji, kde pak povstávají známé hranatě oploštělé granu- 
lační výrůstky — opět tedy granulacní tkáň, způsobená bacilly a ne kokky. 
Sem mohu vřaditi pozorování o zvláštním druhu akné v kůži obličeje, krku 
a zad, která probíhá pod mírnými příznaky, tvoří však uzly pod koží ležící, 
jen na vrcholu souvisící, které trvají po mnoho neděl. — Když jsem je mohl 
otevřití, což ovšem v okulistické ordinaci se zřídka přihodí, nalézal jsem ne¬ 
obyčejné množství krátkých, dvojčlenných bacillů v hustých houfech, jako by 
z čisté kultury a žádné kokky, V těchto případech nebylo mi možno dáti 
půdy agarové a glycerin: agarové hned do teploty 32—37°, nýbrž až za několik 
hodin neb druhý den. Tyto půdy zůstaly úplně čisté, právě tak jako po očko¬ 
vání z chalazia, nedal-li jsem je brzo do tepla. Kdyby tam bylo bývalo kokků, 
byly by ovšem vzrostly jako u hordeol. Zdá se tedy, že jest aetiologický roz¬ 
díl mezi pustul. akné stafylokokkovou, která jest analogní acne Meibomské, 
hordeolu kožnímu a konjunktivalnímu a mezi akné nádorovitou, po týdny 
dlouho trvající, jizvovou tkaní končící, která spíš se podobá chalaziu. 
Nemaje příležitosti, abych sám dále tento druh akné vyšetřoval podávám 
pouze své nálezy bez nároků na přijetí tohoto náhledu a obracím se ku zá¬ 
nětům víček, na jichž nejasnost autoři, ku př. Wolffbergf) poukazují. 
* * 
* 
Přicházím tu ku dalším vedlejším nálezům, které jsem učinil, vtíraje 
čerstvé kultury stafylokokků do okrajů víček očních u lidí i »neskrofulosních«; 
již týž den večer udávali někteří z nich bolesti ve víčkách na potřených 
místech, druhý den pak nalezli jsme kůži zardělou, na ní pak kalné četné 
puchýřky jako krupici neb proso, které druhý a třetí den se zveličily do šířky 
semence, pak povstaly příškvary a vřídky, které jsme rychle roztokem sub li- 
matovým Vj 0 oo vyléčili. 
*) Uber Pathologie und Therapie der Lidrandleiden. Kliň. Monats 
1890. XXVIII. 469. 
Rozpravy. Ročn. II. Tř. II. Č. 35. 
XXXV. 
