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Mais quant á la génése, quant au mécanisme de formation de ces élé- 
ments énigmatiques il ne nous restait que la voie des conjectures, des hypo- 
thěses emises déjá par ďautres auteurs. Nous avons commencé á désespérer 
ďune réussite quelconque dans nos recherches, quand nous arriva un cas de 
carcinome de la clinique de M. Maydl. Cest le cas qui jeta une lumiěre 
retrospective sur nombre de phénomenes qui nous paraissaient obscurs aux 
débuts de notre étude. 
II s’agissait ďun carcinome de la vessie (nr. 46) chez un homme agé de 
40 ans, instituteur. Le 24 avril courant on extirpa apres symphysotomie tout 
ce qui a été accessible de la tumeur. Immédiatement apres, nous en íimes des 
tranches perpendiculaires á la convexité de la tumeur á travers toutes les 
couches et les muscles sous-jacents. La base de la tumeur mésurait circa 5 cm., 
sa proéminence sur la muqueuse saine mésurait á la plus grande convéxité 
circa 1 V a cm. De lá la tumeur s’affaissait doucement verš les bords revétus de 
la muqueuse. La suríace molle, ďun jaune grisátre ne présentait á loeil nu 
aucune ulcération. Le tissu néoplasique méme était assez mou, en raclant 
une surface de section on obtinait un peu de suc lactescent carcinomateux 
jaunátre. La couleur de la surface de section était jaune, blanchátre striée 
et pointée en rouge foncé. On y constatait, en outre, de petits foyers ramollis 
ďun rouge grisátre. 
Les morceaux ont été durcis au liquide de Fleming, au sublimé et á 
l’alcool 96%. 
Deux mois apres 1’opération le malade succomba á la récidive et aux 
métastases multiples dans divers organes internes, surtout dans les poumons. 
A 1’autopsie pratiquée 12 heures apres la mort on enléva de la vessie et des 
métastases plusieurs tranches. On les durcit de la méme méthode que les 
morceaux enlevés du malade. 
Rien de plus instructif sur la valeur des méthodes de durcissement et de 
fixation que la comparaison entre elles de différentes préparations de ce cas. 
Ce sont seulement les préparations fraiches du liquide de Fleming, oú l’on 
voit touš les détails avec une précision parfaite, nadmettant aucune méprise 
sur la nátuře de touš les éléments et leur structure intime, surtout sur la 
structure de ceux éléments qui rentrent dans la composition des prétendus 
parasites. 
Voici la déscription histologique de ce cas, auquel est empruntée la plu- 
part de nos figures. 
Pour le rapport quantitatif du parenchyme cancereux (quantité de cellules 
carcinomateuses) et son stroma ou tissu conjonctif oú celui-lá est logé, on peut 
dire en général, que 1’équilibre de ces deux parties composantes de la tumeur 
est maintenu pour la plupart du temps. Ce n’est que par plače que cet équi- 
libre est plus ou moins rompu á 1’avantage de l’une ou de 1’autre partie. 
La configuration des alvéoles est extrémement variée. Ceux-ci ont sur des 
coupes laspect des fentes plus ou moins longues ou oblongues, des éspaces 
arrondis, souvent allongés en fuseaux et remplis des cellules carcinomateuses 
et des éléments dont nous allons donner la déscription. Le stroma oú ces 
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