31 
fentes et espaces (alvéoles) sont creusés est constitué par des faisceaux du 
tissu conjonctif entre lesquels sont disposées des cellules connectives ordinaires 
ou des cellules qui, plus ou moins, s'en écartent. 
La muqueuse vésicale est visible sur les bords de la tumeur seulement. 
La surface convexe de la néoplasie est revétue par une sortě de membrane 
qui rappelle par sa structuré des membranes croupeuses. On n’y retrouve 
aucun élément qui constituent la muqueuse normále de la vessie. Cest un 
enchevétrement des fibrilles de la fibrine formant un réseau dans les mailles 
duquel (trěs variées quant á la formě et aux dimensions) sont logés des 
leucocytes fragmentés et des globules rouges plus ou moins désagregés. En 
outre des globules blancs et rouges du sang, il y a dans les . mailles de la 
membrane des éléments analogues á ceux que nous allons décrire dans les 
alvéoles. Au-dessous de la pseudomembrane il y par plače de vastes foyers 
hémorrhagiques, qui se prolongent assez profondement dans la tumeur. Par 
plače, la membrane adhére au stroma ou en est séparée par le parenchyme 
carcinomateux, qui infiltre plus ou moins profondement la membrane elle-méme. 
Passons maintenant á la partie essentielle de la tumeur, au contenu des 
alvéoles. En ce qui concerne les dimensions des alvéoles il y en a des petits 
qu’ils contiennent á peine une grande cellule carcinomateuse, et il y en a 
ďautres qui sont trěs vastes. Ce sont ces derniers, qui attirent, tout ďabord, 
notre attention. Leur-centre est ordinairement formé par une cavité, de formes 
et de dimensions excessivement variables, remplie de sang normál ou en voie 
de décomposition (fig. 1). La cavité est bordée de grandes cellules, ou il y a 
entre le sang et celles-ci des membranes íibrineuses. A cóté de la cavité 
sanguine principále au centre de 1’alvéole il en est de plus petites, creusées 
entre les cellules des parties plus peripheriques. Toutes ces cavités sanguines 
sont isolées l’une de 1’autre, ou elles communiquent entre elles par des fentes 
remplies de sang. 
Le sang des cavités ďexerce aucune pression sur des cellules des bords, 
ce qui certes ne manquerait pas de se manifesterer par un aplatissement quel- 
conque de celles-ci. On n’en constate rien du tout. Les cellules situées tout 
pres du sang ont la configuration qui ne témoigne ďaucune compression du 
dehors. Elles sont, au contraire, plus grandes, plus souvent sphériques que les 
cellules éloignées des bords du sang. 
Les relations du sang et des cellules carcinomateuses sont dans nombre 
ďalvéoles encore plus intimes. Les globules rouges sont dispersés un peu 
partout entre les cellules (fig. 2 et 3). Ils forment, réunis bout á bout, quelque- 
fois un véritable réticulum autour de chacune ďelles. II arrive souvent, que 
les globules rouges, réunis bout á bout, s’aplatissent de sortě qu’il en résulte 
une fibrille constituée par leur substances ďun jaune verdátre (couleur ďhémo- 
globine). Les fibrilles ont une tendence évidente á former des arcs ou des 
cercles fermés, parfois concentriques. Dans leurs parcours on remarque souvent 
des globules rouges, plus ou moins intacts, disposés en grains de chapelet 
á distances variables (fig. 2). Outre les arcs et cercles issus de globules rouges 
il se formě souvent de ceux-ci un réticulum aux mailles plus fines de 
XXXVIII. 
