4 
píštělovité se stěnou ze sklerotického bílého vaziva vystlanou opět granula- 
cemi a obsahující hnis se zrnky. Podobné chodby průměru malíku táhnou se 
nejen v podkožním vazivu ale i v intermuskularním a všude podle jich průběhu 
vazivo okolní, ať již podkožní ať již intermuskulární, i fascie zmohutnělé ve tuhé 
sklerotické vazivo značné tlouštky, bílé barvy. Svalstvo na těch místech bledě 
růžové, prosáklé a zvláštního lesku. Obě plíce nad lalokem horním velmi 
pevně srostlé s pleurou' kostalní; po obtížném odloupnutí pleury kostální 
konstatujeme zdrsnatění žeber. Při praeparování útrob krčních nalezeno, že 
těsně při páteři krční táhnou se provazce sklerotického mohutného vaziva 
a v něm opět píštěle a abscessy. Cím níže k hrudníku tím více a více abscessy 
nad vazivem převládají, až při obratlích horních hrudních a kolkolem hrotů 
plicních shledáváme splývající dutiny a chodby s hojnými granulacemi, rovněž 
i ve vazivu perioesaphagealním i peritrachealním. Oba hroty plicní jsou úplně 
proměněny ve vazivo sklerotické, břidlicové, v němž táhnou se světlejší pruhy 
prosvítající. V této tuhé tkáni, jež místy konsistence chrustavkovité dostupuje, 
jsou malé dutinky, v nichž obsažen hnis s drobty a zrnečky. Ostatní tkáň 
plícní jest rarefikována, atrofická, anaemická i oedematosně prosáklá. 
II. Klejzar Václav , 28 r., cukrář, z I. odd. interního, dne 6. června 1892. 
Diagnosa pitevní: 
Četné abscessy aktinomykotické v játrách. Abscessus subphrenicus actino- 
mycoticus. Perforace bránice. Pleuritis hnisavá. Úplná kompresse plíce pravé. 
Rmbolie arterie pulmonalis laloku dolejšího levého. Trombus venae portae. 
Abscessy ve zlazách mesenterialních. Colitis pseudomembranacea. Nádor sle¬ 
ziny akutní. 
• Výtah z protokolu. 
Hrudník klenutý, v dolních částech rozšířený. Břich, hlavně nadbřišek, 
nadmutý. Bránice v právo u 7., v levo u 6. žebra. V hrudníku na právo 
tekutina zažloutlá, chovající četné vločky hnisavě fibrinosní. Plíce pravá kompri¬ 
movaná úplně exsudatem, pleura hojným hnisavě fibrinosním povlakem pokryta. 
Tkáň plic chabá, bezvzdušná, barvy břidlicové. Plíce levá volná, pleura nad 
lalokem hladká, na dolním a sice na jeho konvexitě jizva vtažená, bělavá, 
zatvrdlá, pleura nad tím ztluštělá. Tkáň plic vzdušná prosáklá. Na místě 
odpovídajícím místu vtažení ložiska zvápenatělá. V basalní části diffusní ložisko 
tmavočervené, v centrum hnisavé (zhnisalý trombus). — V srdečníku něco 
tekutiny serosní zkalené, obsahující hnisavě fibrinosní vločky. — Srdce při¬ 
měřené velikosti, na epicardu při velkých cévách zcela jemný povlak fibrinosní.— 
Ductus choledochus průchodný, ductus cysticus též. Ve žlučníku sliznice na- 
stříknutá; v okolí ductus cysticus značné zduření, které na průřezu se jeví 
jako žláza portalní. V porta hepatis nalézáme ve véna portae thrombus úplně 
světlost cévy obturující, místy dosti přiléhající k intimě, povrch thrombu hladký, 
hnědočervený, na průřezu vrstevnatý, v centrálních partiích žádný rozpad. 
Z tohoto thrombu lze vniknouti sondou do velikého abscessu nalézajícího se 
XXXIX. 
