5 
zrovna v porta hepatis. Stěny abscessu nerovné, bělavé, bez zřetelné hranice 
přecházející ve stěny abscessu. Po odpraeparování dolních stěn vidíme, že 
z abscessu tohoto vedou v různých směrech do tkáně jaterní rozšířené, jemné 
žlučovody, vyplněné ikterickým hustým hnisem. V ostatní tkáni jaterní pak 
vidíme rozsáhlý abscess velikosti pěsti uložený v pravém laloku, který kom- 
munikuje s oním v hilu se nalézajícím. Nad tímto abscessem jest serosa jater 
částečně slepená s bránicí, mezi bránicí a povrchem’ jater opouzdřený abscess, 
který bránici perforuje; otvor v průměru as 2 cm, okraje nerovné, nekrotické. 
V ostatní tkáni jaterní roztroušené četné miliarní a splývající abscessy aktino- 
mykotické. — V colon transversum nalézáme četné defekty ve sliznici okrajů 
pigmentovaných, podminovaných, jen místy infiltrovaných; spodina defektů 
úplně hladká a taktéž pigmentovaná; sliznice v nejbližším sousedství defektu 
až na značnou pigmentaci nejeví žádných změn. Četné žlázy mesenterialní 
jsou zduřelé, některé z nich až zvící velkého ořechu lískového; průřez žláz 
představuje se jako abscess. — 
Process ten probíhal asi tak, že nejprve nastala infekce sliznice tlustého střeva, 
odkud actinomyces vnikly jednak do žláz a způsobily ony hlízy, zejména v mesen- 
terialních paketech, jinak větvemi vrátnice zaneseny byly do hilu jaterního i do 
jater samých. Vzniklá hlíza jaterní provalila se pak do cavum subfrenicum a 
dutiny pleuralní. 
III. Hermína Hládková, 301etá služka, dodána 25. června 1892 z kliniky 
chirurgické p. prof. Maydla. (Sekci provedl prof. dr. Obrzut.) 
Poznání pitevní: 
Četné píštéle aktinomykotické v levé štvané hrudníku , kommunikující 
s dutinou pleuralní. Pleuritis actinomycotica levostranná. Pneumonie hnisavá 
aktinomykotická laloku dolejšího levého a éásteéná kompresse. Perisplenitis 
jibrosa actinomycotica. Pericarditis chronica adhaesiva, ložiska aktinomyko¬ 
tická mezi listy pericardu. Usura páteře, periostitidy kostalní akt. Colitis et 
ileitis diphteritica. Amyloid follikularní sleziny. Atrojie pigmentová jater. 
Oedem konéetin dolních. 
Výtah z protokolu. 
Na hrudníku jest pravá strana více klenutá než levá, na levé straně 
v krajině axillarní nacházíme píštěle okrajů lividních podminovaných; podobné 
píštěle nacházejí se na zádech. Stěny těchto píštělů tvořeny jsou tkaní křehkou; 
při tlaku vytéká z otvorů tekutina žlutávězelená a v ní velice četná nažloutlá 
různě velká zrníčka. 
Ve vazivu podkožním nad hrudníkem levým nalézáme píštěle kommuni¬ 
kující s defekty v kostech; též mezi svalstvem interkostalním a pleurou na¬ 
lézáme píštěle odpovídající 2. a 3. prostoře mezižeberní. Plíce levá přirostlá 
v celém objemu. Pleura kostalní ztluštělá v částech zadních, skrze celou 
táhnou se žlutavé granulace místy rozměklé se žlutavými hmotami. V těchto 
granulacích nalézáme četná žlutá zrníčka. Místa rozměklá kommunikují s pí- 
štělemi ve vazivu podkožním. Pleura pulmonalní také ztluštěná, v částech ba- 
* 
XXXIX. 
