7 
V. Linger Emanuel , 33 roky stár, pitván 30. května 1893, dodán z I. kl. int. 
Diagnosa pitevní: 
Aktinomykotická hlíza retroperitonealní probíhající podél páteře bederní 
vzhůru az k io. obratli, dolů do obou fossae iliacae. Perforace pístélovitá 
nad krajinou eristae ilei pravou do podkožního vaziva lumbalního. Pokračo¬ 
vání infiltrátu do dutiny pleuralní na strané pravé i do laloku dolního pra¬ 
vého. Pleuropneumonia actinomycotica téhož laloku zadních částí. Caries actino- 
mycotica obratle j. bederního. Oedema pulmonum. Colitis difteritica. 
Z protokolu pitevního vyjímáme. 
V zadu nad pravou erista ossis ilei asi 1 cm nahoru, 5 cm od páteře 
nalézáme incisi 4 1 / 2 C7n dlouhou sahající do podkožního vaziva až na fascii. 
Druhá incise sahající taktéž do podkožního vaziva vedena jest šikmo rovno¬ 
běžně s 11. žebrem asi 4 cm od páteře. Při odpraeparování kůže krajiny 
lumbalní i dolních žeber nalézáme podkožní vazivo neobyčejně skleroticky 
ztluštělé, četnými klikatými chodbičkami tlouštky brka i prstu protkané; 
stěny jich tvořeny jsou bílým vazivem, vnitřní plocha vyložena granulacemi 
červenohnědými; v lumen žlutavý hustý zrníčky promíšený hnis. Větší píštěle 
nad pravou erista ilei i menší kommunikující s abscessem iliacalním. Podobně 
hořejší chodbičky kommunikují skrze sval lumbalní s abscessem lumbalním. 
V obratli třetím bederním pod ligamentum lumboinguinale anticum nalézáme 
cavernu velikosti lískového ořechu vyplněnou obsahem hustým, zlomky trá- 
mečků kostních i chabými granulacemi. Caverna ve předu kommunikuje 
zejména se strany levé s abscessem paravertebralním. Tělo obratle v celém 
průběhu na obou stranách nahlodáno. Lateralní plocha těla obratle 2. beder¬ 
ního zbavena periostu, hrbolatá, jinak periost obratlů bederních i dolních 
hrudních značně ztluštělý. Thrombosa obou venae iliacae, zejména pravé. 
Plíce pravá fixována v zadní části a ad basim laloku dolního vazivem sklero¬ 
tickým; pleura na místech těchto až 8 mm tlustá. Ve hrotu plic ložisko 
zkřídlovatělé, staré, opouzdřené tkanivem břidlicovým. Tkáň laloku horního 
a středního vzdušná, značně prosáklá; tkáň laloku dolního ve předních a 
horních částech vzdušná a prosáklá, ve zadních a dolních bezvzdušná a pře¬ 
měněná ve vazivo sklerotické konsistence chrustavkovité, v němž probíhají 
ztluštělé a rozšířené cévy. Ad basim a v zadních částech v tomto vazivu 
četná ložiska žlutavá velikosti bohatého hráchu, centrálně rozměklá, jevící 
místy pruhovité infiltráty tkáně rozpadávající. Psoas jest destruován ve po¬ 
vrchních vrstvách tvoře stěnu hlízy nerovnou, hrbolatou, pokrytou žlutohnědou 
hmotou mazlavou, pod níž nalézáme vrstvu sklerotického bílého vaziva. Hlíza 
ta má příční průměr v části bederní 6 cm, v předu tvoří stěnu její vazivo 
retroperitonealní a silně ztluštělé peritoneum. Ve vazivu zřetelné píštěle klikaté 
vyplněné žlutým hustým hnisem, v němž bělavá drobtovitá zrnka nalézti 
možno. Po straně levé hlíza jest větších rozměrů a rozrušuje horní část psoatu, 
táhne se podle aorty a páteře v úzkém pruhu nepravidelně až k bránici, nad 
XXXIX. 
