9 
Sdělil jsem dosti inteligentnímu otci docela zřejmě, že prognosa, pokud 
se týká oka, jest absolutně zlá, že však dle mého nálezu a úsudku jest též 
život dítěte velmi povážlivě ohrožen, a proponoval jsem okamžitou exenteraci 
orbity, jelikož jsem měl za to, že by pouhá enukleace byla bezúčelná při již 
do orbity vynikajícím Gliomu. Otec mým vývodům přikládal úplné důvěry 
a po krátkém váhání, ač matka rozhodně vzdorovala, dal své svolení k ex¬ 
enteraci, která také dne 17. května t. r. v mém zemském operačním ústavu 
v naikose provedena byla. Po exenteraci zavedl jsem kanálky do tří větví 
ophthalmiky a injikoval bulbus i vedlejší části a dal pak obvyklou svou 
methodou vše toto tvrdit Při hotovení řezu, který jsem skrze celý bulbus, 
optický nerv a různé přívěsky ve směru meridionálním vedl, přišlo na jevo, 
že jsem se při klinickém pozorování něco málo klamal, a sice v tom, že onen 
vyčnívající uzlík, který kryl papillu, s ní nesouvisel, nýbrž beze vší souvislosti 
pouze na ní ležel a s hlavním nádorkem takřka stopečnatě spojen byl. 
Bohužel jsem při vedení velkých poměrně řezů netrefil právě na podélný 
průměr nádorku, tak že na různých praeparátech se onen papillu kryjící 
uzlík nenalézá v souvislosti s hlavním nádorkem. Také retrobulbární nádorky 
v orbitě jsem nenalezl žádné, za to však velmi zajímavou slabou sice vrstvu 
buněk gliomatosních, v prostoře mezipochvové, která zasahovala již dál, než 
dó dvou třetin celého průběhu optického nervu, tak že vzdor chybení nádorků 
retrobulbárnícb byla úzkostlivá exenterace, hledě k indikaci vitální, úplně opráv¬ 
něna. Vlastní však příčina mírné exophthalmie zůstala mně i po anatomickém 
nálezu temná. Hlavní nádorek měřil v podélném průměru 7, v příčném 5 mm, 
a jeho výška obnášela též 5 mm. 
Pozoruhodná a zajímavá pozorování při tomto případu Gliomu jsou ná¬ 
sledující: 
1. Jest to případ Gliomu endophytního par excellence, u kterého nelze 
dokázati ani stopy odchlípené sítnice a který roste od počátku co holý ná¬ 
dorek do prostory sklivcové. 
2. Jest to případ Gliomu endophytního velmi záhy pozorovaný, jakých 
jest uvedeno v literatuře dosavade pramálo, zvlášť co onemocnění primární. 
Popsal sice Max Perles před nedlouhým časem podobný záhy pozorovaný, 
asi 7 mm v průměru a 3 mm výšky mající nádorek v pozadí oka 13měsíčného 
děvčete z kliniky prof. Hirschberga a tvrdí o něm, že v tak ranném stadiu 
ještě nikdy Gliom pozorován nebyl, avšak jednalo se u Perlese o nález na¬ 
hodilý, u dítěte, kterému před šesti měsíci k vůli pokročilému Gliomu oko 
druhé vyňato bylo a které bylo přineseno na kliniku prof. Hirschberga jedině 
za tím účelem, aby obdrželo umělé oko skleněné. 
Úplně stejně choval se zajímavý podobný případ, který popsal Knapp 2 ) 
ve svém záslužném díle o vnitroočních nádorech; také v tomto případu před- 
') Perles, Zur Casuistik des Glioma retinae. Centralblatt fiir prakt. Augenheilkunde 
1891 p 240 
‘ -í ) Knapp 1. c. 
XL. 
