16 
Případ 3. 
Glioma retinae mixtum seu polymorphum, Carcino-angio- 
myo-sarco-fibroglioma papilliferum. 
Již v úvodu jsme se zmínili, že Glioin může se též kombinovati s nádory 
jinými, zvlášť ze Sarcomem, a že takové kombinované nádory jmenujeme 
Gliosarcomy, avšak bylo takových případů dosavade pozorováno velmi málo. 
Co se tak zvaných Fibrogliomů týče, není to vlastně nádor smíšený, nýbrž 
poněkud mohutněji vyvinutá mezibuničná látka; totéž platí o Glioma teleangi- 
ectaticum, kde jednoduše převládají neoplastické cévy. 
Myxogliom, jak jej popsal Goldzieher ') na pochvách optického nervu, 
pokud mně známo, na sítnici ještě pozorován nebyl. 
Kombinace Gliomu s tuberkolosou, jak ji Da Gama Pinto * 2 ) uvádí, zakládá 
se beze vší pochyby na omylu v pozorování, jak již Michel za to měl. Jiné 
kombinace Gliomu sítnicových dosavade popsány nebyly. 
Nádor, který zde uvésti chci, ukazuje však polymorphismus dosud neví¬ 
daný a nikdy nepozorovaný. 
Počal původně ve vnitru oka (nelze pochybovati, že vyšel ze sítnice, což 
ovšem při tak pokročilém stavu se již dokázati na praeparátu nedalo) co Gliom; 
jakmile pak vniknul do sklery, nastalo zde bujení elementů vazivových a utvořil 
se z původního Gliomu Fibrogliom v pravém smyslu slova; jakmile vyniknul 
nádor z oka do orbity, změnil ráz svých buněk; staly se většími a nabyly 
rázu sarkomatosního, tak že stal se z nich Fibrogliosarcom. Na tom však ještě 
nebylo dosti, jelikož dále ku předu objevily se v nádoru hladké svaly a dále 
veliká hojnost cev, které zde i podivuhodné sítě (retia mirabilia) a diverti- 
kule tvořily, tak že shledali jsme v nádoru samém též elementy myo- a angio- 
matosní, tak že jsme oprávněni jmenovat ho Myo-angio-fibrogliosarcoma. 
Tím však nejsme ještě u konce; shledal jsem na dotyčném nádoru, že 
na některých místech pokryt byl velmi krásnými, neoplastickými, poměrně 
obrovskými papillami, které se od normálních papill téměř nelišily; samo 
sebou se rozumí, že tyto partie nádoru pokryty byly vrstvou novotvořeného 
epithelu. 
(V krátkém předběžném sdělení, 3 ) které jsem o tomto velezajímavém 
polymorphním tumoru publikoval, vyobrazil jsem takovou papillu a pod ní 
ležící, mohutně vyvinuté, částečně podivuhodné sítě, částečně divertikule tvo¬ 
řící cévy.) 
Konečně čekalo mne ještě jedno překvapení při prozkumování různých 
částí tohoto podivuhodného nádoru; na některých sporých místech totiž shledal 
') Goldzieher , Die Geschwůlste des Sehnerven. Archiv fiir Ophthalm. XIX. 3. p. 119. 
2 ) Da Gama Pinto 1. c. p. 50. 
3 ) Schobl , Ober Wundernetze und divertikelbildende Capillaren bei nackten Amphibien 
und in pathologischen Neoplasmen. Archiv fiir mikrosk. Anatomie B. XXV. p. 89. t. III. 
XL. 
