28 
z hrbolků zdálo se mi, že jsem zpozoroval dosti značné neoplastické cévy. 
Počal jsem o správnosti své první diagnosy pochybovati, zvlášť za tou příčinou, 
že tense neustále klesala, vzdor tomu, že hmoty ve vnitru oka patrně rostly, 
a klonil jsem se k tomu mínění, že jedná se zde o zánětlivý proccss s hyper- 
plastickými produkty, vycházející buď z chorioidey, buď ze sítnice neb z obou. 
Takový process však nemohl jsem sobě vysvětliti bez předchozího úrazu, 
který na opětované dotazy popírán byl. 
Vzpomněl jsem si na případ úplně analogní, který pozoroval jsem před 
dvěma roky a který týkal se 41etého, velmi bídného děvčátka, které bylo 
roku 187G. přivedeno do mé ordinace a u kterého jsem shledal mimo stopy 
pojodběhlých processech phlyctaenulosních na oku pravém úplně podobný nález; 
při zevní prohlídce pouhým okem poskytoval obraz amaurotického kočičího 
oka, při vyšetřování fokálním a ophthalmoskopickém shledal jsem tytéž hrbol- 
kovité do prostory sklivcové vynikající hmoty, na kterých jsem taktéž neo- 
plastické hmoty pozoroval. Tense byla taktéž mírně snížena, a průběh další 
vedl rovněž k postupujícímu úbytu oka. 
Ovsem, že v případě tom předcházel exquisitní úraz děvčátka; padlo na 
hromádku trní a vrazilo si jeden trn skrze bělimu do oka. 
Kdybych nebyl znal anamnesu, byl bych dozajista v tomto případě aspoň 
z prvopočátku musil diagnostikovati Gliom, jelikož o úrazu, které dítě utrpělo, 
nebylo lze při zevnějším objektivním vyšetřování nalézti ani stopy. Anatomická 
diagnosa u tohoto velezajímavého případu zněla Retinitis et Chorioiditis hyper- 
plastica traumatica Atrophia bulbi progrediens etc. Případ ten jsem uveřejnil 
v Knappově Archivu. 1 ) 
Při třetí návštěvě koncem dubna otec ihned bez všeho tázání mně sdělil, 
že skutečně vypátral, že předcházelo ranění u jeho hocha a sice, že jemu vlítl 
střípek od střelné zápalky do oka, když stál u jiných hochů, kteří je mezi 
kameny tloukli, že však věc tu doma zamlčel, aby ušel trestu. Teprve na 
naléhavé vyptávání se konečně přiznal. Střípek minimální sotva 1 mm velký 
vnikl, jak později anatomické vyšetření ukázalo, do oka skrze skleru za čočkou. 
Nyní bylo oko již značně zmenšené T — 2. Rohovka mírně kouřovitě za¬ 
kalená, komora poněkud mělká, duhovka plochovým zrostěním na zad vtažena, 
zornice zánětlivými produkty zastřená, z vnitra oka vyniká při silném osvětlení 
neurčitý reflex. Nyní stanovil jsem klinickou diagnosu s plnou určitostí Chorio- 
retinitis hyperplastica traumatica Iridokyklitis Atrophia bulbi progrediens. 
Corpus peregrinum in oculo, kterážto diagnosa klinická se pozdější diagnosou 
anatomickou úplně kryla. 
Radil jsem opět důrazně enucleaci a sice nyní hlavně za příčinou hrozícího 
soucitného onemocnění oka druhého. 
Otec konečně svolil, a enucleaci vykonal jsem počátkem května v zem¬ 
ském operačním ústavu. Hystologické vyšetření, viz obraz 7., řezů skrze celý 
bulbus zhotovených objevilo, že celá prostora sklivcová naplněna byla hyper- 
plastickými hmotami, skládajícími se z buněk kulatých, někde vřetenovitých 
') Schobl 1. C. 
XL. 
