80 
bedlivosti vypátrati příčinu. Zdali v daném případě jedná se o Chorioiditis 
purulenta chronica neb Retinilis purulenta chronica klinicky zjistiti se nedá, 
jelikož jest obraz klinický obou neduhů úplně totožný. 
V jediném případě, kdyby hnis z Chorioidey vzniklý nepronikl skrze sítnici 
a vedl by k šálkovitému odchlípení téže více méně neporušené blány, bylo 
by lze dělat rozpoznání klinické, že jedná se o affekci chorioideální. Já jsem 
však případ takový nikdy neviděl a také v celé literatuře žádné spolehlivé 
udání o podobném případu nenalezl. 
Veškeré případy tohoto rázu byly dosavade ode všech okulistů považo¬ 
vány za Chorioiditis purulenta chronica a pod tímto jménem ve všech učebnicích 
se uvádějí. Retinitis purulentu chronica jsem ponejprv pozoroval a popsal já, 1 ) 
a nabyl jsem té zkušenosti, že u všech případů, které jsem pozoroval, a které 
bulby k mikroskopické prohlídce přišly, jednalo se vždy o hnisový zánět sítnice 
a ne cevnatky neb aspoň zánět sítnicový tak převládal, že nebylo lze po- 
chybovati, že sítnice byla východištěm zánětu. 
Když pak beru na to ohled, že ač všude se píše o Chorioiditis purulenta 
chronica jako o věci samo sebou srozumitelné, přece nepodařilo se mně nikde 
nalézti v literatuře zřejmý a spolehlivý anatomický a histologický nález, který 
by dokázal, že o tom kterém co Chorioiditis purulenta chronica klinicky 
diagnostikovaném případě se také skutečně o takový process jednalo, přicházím 
* k tomu úsudku, že v mnohých případech, snad ve valné většině, kde klinicky 
diagnostikuje se Chorioiditis purulenta chronica, jedná se skutečně o Retinitidu 
podobného rázu. Nechci existenci Chorioiditidy takové úplně popírati, myslím 
však, že se to u tohoto neduhu bude asi podobně míti, jak jsem to dokázal 
pro Panophthalmii, 2 ) o které se taktéž povšechně za to mělo, že vyvinuje se 
z akutního hnisavého zánětu cevnatky, a Chorioiditis purulenta acuta a Pan- 
ophthalmie se povšechně ztotožňovaly, až jsem na základě bohatého materiálu, 
který jsem prozkoumal, dokázal, že vede Retinitis purulenta acuta mnohem 
častěji k Panophthalmii, nežli Chorioiditida podobného rázu, někdy pak že 
vychází chorobný process z obou blan současně. 
Tak asi, myslím, že to bude se míti s naším neduhem dle vší pravdě 
podobnosti, s určitostí to však prozatím tvrditi nemohu, poněvadž nevládnu 
ještě, pokud se tohoto neduhu týče, tak bohatým materiálem, který by po¬ 
dobné konkluse s jakousi určitostí dovoloval. 
Differentiální rozpoznání mezi neduhem právě popsaným, Gliomu tak velice 
podobným, ať si již anatomickým jeho podkladem jest zánět hnisový cevnatky 
nebo sítnice, a mezi pravým Gliomem podaří se při nynější pokročilosti dia¬ 
gnostiky ve valné většině případů a vodítkem hlavním při rozpoznání jsou 
nám kriteria, která již v. Graefe 3 ) ve svém věhlasném pojednání o Gliomech 
uvedl. 
') Schóbl 1. c. 
2 ) Schóbl, Beitráge zur pathologischen Anatomie der Panophthalmitis. Archiv fíir 
Augenkeilkunde. B. XXI. 248. 
3 ) v. Graefe 1. c. 
XL. 
