88 
V jednom případě, kde při enucleaci shledáno bylo značné naduření 
optického nervu, klonila se diagnosa klinická ku Gliomu a anatomický nález 
objevil exquisitní tuberkulosní chorioiditidu; kdežto v případě druhém, kde 
dostavilo se Hypopyum a byly příznaky amaurotického kočičího oka a v rodině 
panovala tuberkulosa, byla stanovena diagnosa na Tuberculosis chorioideae, 
shledán byl při anatomickém vyšetření Gliom a obsah přední komory, který 
pochopitelným způsobem za hnis považován byl, objevil se, že pozůstává 
z volných buněk gliomových. 
Tyto dva případy z kliniky věhlasného okulisty demonstrují jasně obtíž 
diferentiální diagnosy mezi Tuberkulosou a Gliomem. Při podobném roz¬ 
poznání musíme v první instanci ohled bráti na celkový stav malého pacienta, 
shledáme-li někde jinde mimo oko stopy tuberkulosy neb aspoň náchylnost 
k ní, rovněž musíme vypátrat poměry rodinné, zdali rodiče neb jiní členové 
rodiny tuberkulosou zachváceni byli. 
Jsou-li dioptrická media čistá, může nám býti často vodítkem., když vedle 
hlavního nádoru nalezneme roztroušené malé uzlíky, co mluví pro tuberkulosu. 
Neklamný však takový nález není, jelikož někdy u tuberkulosy takové vedlejší 
uzlíky nenalezneme a proti tomu mohou se někdy u Gliomu vedle hlavního 
nádoru objeviti malinké nádorky co disseminia 
Také tense oka není rozhodující, jelikož někdy při chorioiditidě tuber¬ 
kulosní můžeme shledati exquisitně zvýšenou tensi a pak nezbývá nám nic, 
r.ež abychom přesně rozpoznání basírovati mohli; nezbývá pak nic jiného, leč 
spoléhati se na dlouholetou zkušenost, na eventuelně pozorované analogní 
případy a na zvláštní diagnostický takt, dle kterého zkušený klinik někdy 
správné rozpoznání takřka uhádne. 
14. Leucosarcoma chorioideae. Differentiální rozpoznání mezi Leuco- 
sarcomem a Gliomem odbývá se obyčejně velmi krátce a pohodlně; řekne se 
jednoduše, že Gliom jest exquisitní neduh dětského věku a Sarkom neduh 
objevující se jen u lidí dospělých a starších. Ovšem že jest to pro velkou 
většinu případů platné. Gliom ještě nikdy nebyl pozorován u člověka, který 
by byl býval starší nežli 12 roků. 
Dva případy Gliomu popsané u dospělých od v. Graefe*) zakládaly se 
na omylu. 
Věta však druhá nemá tak exclusivní platnosti. Sarkom může se vý¬ 
jimečně objeviti též u dětí. 
Knapp * 2 ) pozoroval Leucosarcom u Gletého hošíka; Hirschberg 3 ) u 121etého 
děvčátka. Steudener 4 ) u 8letého dítěte (nechá ho však vycházeti ze sítnice?!). 
Mooren •*) dokonce udává, že vídal melanotický Sarkom častěji u dětí, 
nežli u starců, kterému udáni ovšem víry přikládati nemůžeme a které musí 
se zakládati na nějakém omylu. 
í 
‘) v. Graefe 1. c. 
2 i Knapp 1. c. p. 77. 
3 ) Hirschberg, Archiv fur Ophthalmologie B. XVI. 1. 302. 
4 ) Steudener, Virchow’s Archiv B. LIX. p. 423. 
6 ) Mooren 1. c. p. 31. 
XL. 
