47 
vysvítá nejlépe z toho, že tak věhlasný ókulista a dobrý diagnostik, jako byl 
Hasner, vzdor podrobnému sdělení stadií předchozích, se o existenci Gliomu 
v tomto případu přesvědčiti nedal. Případ ten representuje tedy Cryptogliom 
v pravém smyslu slova a podobný anatomický nález ještě nikdy pozorován 
nebyl. Veškeré případy, které jsme v tomto odstavci uvedli, od případu 
Wardropa až k případu mému, mohly eventuelně pro někoho býti Crypto- 
gliomy, kdo by iniciální stadium nebyl pozoroval a anamnesu spolehlivou 
nebyl měl, nýbrž pozoroval oko ve stadiu postupujícího úbytu neb phthisi, 
zvlášť v případě Knappově, kde byl pahýl bledý a úplně nebolestný, vzdor 
tomu, že zárodek Gliomu v sobě choval, byla by bývala diagnosa absolutně 
nemožná. 
Jakým způsobem se dočasná phthisa v těchto vzácných případech Gliomu 
vyvíjí, o tom panovaly různé náhledy. 
Graefe ') považoval za jediné při tom činitele indukované zánětlivé processy, 
Iridokyklitidu neb Panophthalmii. 
Virchow '*) proti tomu uvedl, že zmenšování může vycházeti od samého 
nádoru, když tento ve vyšší míře propadne regressivní metamorphose, a tekuté 
součásti se resorbují. 
Já jsem toho náhledu, že obyčejně účinkují oba činitelé i indukovaný 
zánět i regressivní změny nádoru samého. 
Klinický pochod, kterak se transitorický úbyt u Gliomu inauguruje, nese na 
sobě hlavně dvojí ráz: buď jest to Iridokyklitida neb jest to Panophthalmie, 
oba pak processy mohou probíhati velmi akutně, subakutně neb i chronicky, 
a dle toho řídí se klinický obraz, který ten který případ poskytuje. 
Diagnostické momenty, které nám mají býti vodítkem, abychom roz¬ 
poznali při takovém dočasném úbytu pahýl, který v sobě zárodek Gliomu 
chová, od obyčejného pahýlu, jsou naskrz nespolehlivé, když neznáme iniciální 
stadium toho kterého případu a neznáme anamnesu, a výrok, který učinil 
v. Graeíe, že Gliom v tomto stadiu transitorního úbytu snadněji se rozpozná, 
nežli ve stadiu ophthalmoskopickém, neb ve stadiu amaurotického kočičího 
oka, nemohu sdílet. 
Hlavní diagnostické momenty, které Graefe uvádí, jsou tvar pahýlu a bo¬ 
lestivost. 
Co se tvaru týče, má býti pahýl, v kterém skrývá se zárodek Gliomu, 
více zploštěn z předu na zad, nebo pouze oploštění přední části bulbu Phthisis 
anterior. 
My však nalézáme tutéž Phthisis anterior velmi často po Chorioiditis 
purulenta chronica i po některých kyklitidách genuinních i po Panophthalmii. 
Z předu na zad oploštělý pahýl shledáváme opět a velmi eklatantně v bulbech, 
kde se byly utvořily v zadní části cevnatky platy kostěné neb ložiska vápenná. 
Co se spontánní bolesti a bolestivosti při dotknutí týče, která má býti 
charakteristickou pro pahýly s Gliomem, není to taktéž příznak spolehlivý, 
') Graefe 1. c. 
r ) Virchow 1. c. 
XL. 
