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bemerkte der Vater einen aus dem linken Auge kommenden eigenen Reflex und 
tiberzeugte sich, dass der Knabe auf dem Auge schlecht oder nichts sehe. 
Die Untersuchung des sonst gesunden Knaben ergab das rechte Auge 
vollkommen gesund. Am linken vollkommen reizlosen Auge sah man bereits 
mit blossen Augen einen weissgelblichen Reflex aus der Tiefe kommen. Der 
Bulbus normál, etwas weniges vorgetrieben, die dioptrischen Medien klar, die 
Kammer etwas weniges seichter. Iris normál, Pupille wenig grósser ais am 
anderen Auge, etwas trage reagirend. Die ophthalmoskopische Untersuchung 
zeigte am Augengrunde eine weissgelbliche Masse mit unebener Oberfláche 
von ovalárer Gestalt, welche die Papille bedeckend sich von da_ temporalwarts 
ausbreitete. Icli schátzte den Lángsdurchmesser des Ovales, auf 7 den Querdurch- 
messer auf 5 mm. Auf der Oberfláche dieser weissgelblichen Massen konnte 
man deutlich neoplastische Blutgefásse wahrnehmen. Die Retina war nirgends 
abgehoben. 
Meine Diagnose lautete auf Glioma retinae endophytum und die ohnehin 
schlechte Prognose des Glioms gestaltete sich noch schl mmer durch die be- 
obachtete, wenn auch geringe Exophthalmie, woraus ich, da die neoplastische 
Masse die Papille vollkommen bedeckt, den Schluss zog, dass der Tumor 
trotz seincr geringen Entwicklung bereits in den Opticus eingedrungen sei. 
Der Vater willigte in die proponirte Exstirpatio bulbi, welche ich am 17. Mai 
in der Landesaugenoperationsanstalt vornahm. Die mikroskopische Unter¬ 
suchung des gehárteten und in Totalschnitte zerlegten Bulbus ergab, dass der 
Tumor mit der Papille des optischen Nerven nicht im Zusammenhange stand, 
sondern dass die Papille durch einen uberhángenden Knollen der Geschwulst 
bedeckt war, welcher der Papille nur lose auf lag. 
Retrobulbare Geschwulste, wie ich sie im Hinblick auf die beobachtete 
Exophthalmie erwartet hábe, zeigten sich nicht, dafúr íand sich aber im Inter. 
vaginalraum eine etwa 10—12 mm nach hinten reichende, stellenweise sehr 
schwache, stellenweise máchtigere Schicht von Gliomzellen. Dieser Gliomfall 
ist in vielen Hinsichten vom Interesse und zwar: 
1. Handelt es sich um einen Fall von Glioma endophytum par excellence 
ohne die geringste Spur von Ňetzhautabhebung. 
2. Gehórt er zu den wenigen Gliomen, welche in einem so fruhen Stadium 
der Entwicklung zur Untersuchung gelangten, er gleicht theilweise dem Fall, 
welchen unlángst Max Perles auf der Hirschberg’schen Klinik beobachtet hat, 
und von dem er behauptet, dass in einem so fruhen Stadium noch nie ein 
Gliom beobachtet wurde. 
Einen áhnlichen sehr interessanten Fall hat auch Knapp in seinem be- 
kannten Werke uber intraoculáre Tumoren beschrieben Sehr áhnlich dem 
meinen ist auch ein Fall von Gliom, den Hirschberg im Jahre 18G7 auf der 
v. Graefe’schen Klinik beobachtet und in seiner ausgezeichneten Monographie 
liber Gliome veróffentlicht hat. 
3. Die feinere hisťologische Struktur der Geschwulst zeigte keine Ab- 
weichung von andern bereits so oft und so gut beschriebenen Gliomfállen ? 
nur der neoplastischen Blutgefásse muss ich Erwáhnung machen. 
Xb. 
