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láufcr in die daruntcr liegende Geschwulstmasse treibt. Wollttn wir daher 
allen Gewebtheilen, welche an dem Aufbau dicser hócbst interessanten Misch- 
geschwulst theilnehmen, gerecht werden, so miissten wir sie ais Carcino-angio- 
myo-sarcoglioma papilliferum oder umgekehrt ais Glio-sarco-myo-angio-carci- 
noma papilliferum bezeichnen. 
Was diesen Krankheitsíall selbst anbelangt, so handelt es sich um einen 
funfjáhrigen Ferdinand R., Sohn eines Gastwirthes vom Lande, welcher am 
3. Nov. 1884 mit einer riesigen, aus der rechten Orbita hervorwuchernden 
Geschwulst auf meine Klinik aufgenommen wurde. Was die etwas unzuver- 
lássliche Anamnese anbelangt, so gab sein Vater an, dass der Junge 8 Wochen 
bevor er Hulfe in Reichenberg suchte, sich am betreffenden Áuge mit dnem’ 
stumpfen Werkzeug verletzt hábe, worauf das Auge zu wachsen begann. 
14 Tage vor der Reise nach Reichenberg soli das Auge noch kenntlich ge- 
wesen sein, in diesen letzten 14 Tagen sei an Stelle des Auges eine leicht 
blutende Masse von der Grosse eines kleinen Apfels aus der Lidspalte hervor- 
gewuchert. In diesem Zustande suchte der Vater des Patienten erst arztliche 
Hulfe auf und liess den Knaben in das Krankenhaus zu Reichenberg aufuehmen. 
In dieser Anstalt blieb der Knabe 4 Wochen, bis Herr Dr. B., Leiter der 
Anstalt, den Fall fur inoperabel erklárte. Darauf nahm ihn der Vater wieder 
nach Hause und liess ihn von diversen Kurpfuschern und alten Weibern 
tehandeln. 
Am 3. November 1884 suchte er endlich Hiilfe auf meiner Klinik. Der 
Junge war etwas schwachlich gebaut und blass, sonst aber korperlich voll- 
lcommen gesund. Das linke Auge war vollkommen normál. Aus der rechten 
erweiterten Lidspalte ragt eine kolossale Geschwulst von der Grosse einer 
sehr grossen Orange hervor, welche im grossen Ganzen pilzformig von Ge- 
stalt ist, wobei der Strunk des Pilzes aus der Lidspalte hervorspriesst, wáh- 
rend der mehr weniger halbkuglige Hut auf der Naše, der Wange, auf der 
Stirne und Schláfe aufgelagert ist. 
Der grósste Durchmesser der Geschwulst von Oben nach Unten betrug 
uber 12 cm , der Querdurchmesser 10 cm , die grósste Plóhe vom Orbitalrand 
aus geschatzt etwa 7 cm. Die Geschwulst war blass-róthlich von Farbe, hatte 
eine unebene hóckerige Oberfláche und blutete sehr leicht auch spontan. 
Die ganze Oberfláche war von einer klebrigen, eiteráhnlichen Masse be- 
kleidet, die Konsistenz der Geschwulst war sehr gering, glich etwa der eines 
normalen Gehirnes, doch waren einzelne Stellen konsistenter, andere wieder 
weicher, sodass an manchen Stehen sogar eine Pseudofluctuation wahrgenommen 
werden konnte. 
Meine klinische Diagnose lautete: Glioma retinae in stadio exophthalmico. 
Am 6. November, also 3 Tage nach Aufnahme des Kranken, hábe ich 
an ihm die Operation vor meinem klinischen Auditorium vorgenommen. Ich 
liess zunáchst die zum Theil gestielte Geschwulst mit einer starken elastischen 
Ligatur umwickeln und fiihrte dann zunáchst einen Circularschnitt in der be- 
nachbarten gesunden Haut aus und hábe dann, um die Geschwulst in toto 
zu erhalten, die weitere Operation: Exenteration der Orbita sammt den Augen- 
XL. 
