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Bei Stellung der Differential-Diagnose nehmen wir tur gewohnlich Rucksicht 
auf das Vorhandensein von kleinen Knotchen neben dem Haupttumor, dann 
auf die verringerte Tension des Auges und auf die Constitution und Veranlagung 
des Patienten und seiner Familie, was Alles fur Tuberculose spricht. Unzwei- 
felhaft sind jedoch diese Kriterien nicht. So kann es vorkommen, dass bei 
Tuberculose keine kleinen Knotchen neben dem Haupttumor vorhanden sind, 
wáhrend sie mitunter. bei Gliomen ais Disseminia massenhaft auftreten konnen. 
Auch die Tensio bulbi kann ausnahmsweise bei Tuberculose vermehrt, bei 
Gliom verringert sein, und die tuberculose Veranlagung oder der Nachweis 
von Tuberculose in anderen Organen ist auch nicht immer stichhaltig, da 
Gliom auch bei einem tuberculósen Kinde vorkommen kann. 
14. Leucosarcoma chorioideae. Auch hier schutzt uns fur gewohnlich das 
kindliche Alter des Patienten, doch nicht unbedingt. Wohl wurde noch nie 
ein Gliom bei einem Erwachsenen beobachtet, dagegen wurden ais Ausnahms- 
fálle Leucosarcome bei Kindern beobachtet, wie von Knapp, Hirschberg, 
Steudener, Mooren (?), Fuchs. Die Differential-Diagnose zwischen Gliom und 
Sarcom basiren wir gewohnlich auf folgende Kriterien: 
a) im ersten Stadium sehen wir bei Gliom gewohnlich, dass es sich um 
Veránderungen in der Netzhaut selbst handelt, wahrend Sarcome im Initial- 
stadium nur eine kleine, scharf umschriebene Netzhautabhebung zeigen, an 
welcher Stelle die Netzhaut selbst ein wenig getríibt ist; 
b) im weiteren Stadium des amaurotischen Katzenauges pflegt der Reflex 
bei Sarcom nie so intensiv zu sein, wie bei Gliom. Doch ist dieser Umstand 
nicht schwerwiegend, da sowohl Farbe ais Intensitat des Reflexes, wie bereits 
erwahnt, in der Mehrzahl der Falle mit dem Tumor selbst nicht in direkterh 
Zusammenhange stehen; 
c) die Netzhautabhebung soli sich bei Sarcomen viel friiher und ausge- 
dehnter einstellen, ais bei Gliom; ist aber auch nicht immer stichhaltig; 
d) sehr wichtig halte ich fur die Sicherstellung der Diagnose den Nach¬ 
weis von Produkten regressiver Metamorphose in fruhen Stadien, welcher fur 
Gliom und gegen Sarcom spricht; 
e) was den subjectiven Befund anbelangt, so bleibt bei Sarcom gewohnlich 
das Sehvermogen lánger erhalten, ais bei Gliom, doch auch da gibt es Aus- 
nahmsfálle bei Glioma endophytum: 
f) im status glaucomatosus, wenn sich Trubungen der dioptrischen Me- 
dien hinzugesellt haben, ist die Stellung einer richtigen Differential-Diagnose 
gar nicht moglich; 
g) in sehr vernachlássigten Fallen, wo es bereits zur weiteren Propagation 
der Neubildung gekommen ist, sprechen fur Gliom Infiltration der benach- 
barten Lymphdriisen, fur Sarcom entfernte Metastasen. 
Aus all dem Angefúhrten ist es ersichtlich, dass eine sichere Differential- 
Diagnose zwischen Gliom und Leucosarcom immer sehr schwierig, oft ganz 
unmoglich ist. 
15. Auch der Cysticercus subretinalis kann ein dem Gliom tauschend áhnli- 
ches klinisches Krankheitsbild liefern. Einen sehr interessanten derartigen Fall, 
XL. 
