Po zranění na hlavě vyvine se u člověka v některých případech tetanus, 
jenž vyznačuje se tím, že mezi prvními symptomy, podle učení běžného, pravi¬ 
delně vystoupí obrna nervu lícního, a sice všech jeho větví. Obrna ta dostaví 
se vždy na straně poraněné a jest tím pro »tetanus hlavy« charakteristickou, 
jelikož při obyčejném tetanu vůbec žádných obrn nevystupuje, tedy ani obrn 
nervi facialis. Ostatní symptomy neliší se od příznaků při tetanu obyčejném. 
Bylo sice udáváno, že význačným symptomem této formy tetanu jsou též křeče 
svalů hltanových a z toho resultující obtíže při polykání, a zváno proto one¬ 
mocnění to na základě této podobnosti se vzteklinou tetanus hydrophobicus. 
Leč poněvadž pozorováno bylo již více případů tetanu vzniklých po poranění 
hlavy, při nichž vystupování křečí hltanových úplně chybělo (Remy a Villar 1 a, 
Nicolaier 3), a poněvadž naopak popsány případy tetanu obyčejného, při nichž 
úporné křeče svalů hltanových pozorovány byly (Finotti 2), nelze považovati 
symptom vytčený za charakteristický pro tuto formu tetanu a oprávněn jest 
pro ni pouze název »tetanus hlavy« dle místa poranění. 
Klinický obraz tetanu hlavy jest ve hlavních črtech asi ten: Několik dnů 
po zranění (4 dni Brunner [1 b], 6 dnů Wagner [1 c], 8 dnů Brunner [1 bj, 
Klemm [ld], 14 dnů Gúterbock [lc], Middeldorpf [le]) objeví se příznaky 
obrny nervu lícního, tvář poraněné strany jest nehybná, a kdežto svalstvo 
neporaněné strany trvá ve svém napjetí, jest výraz obličeje asymetrický, někdy 
pak (Nicolaier 1. c.) tímto pouze jednostranným tonem svalstva lícního jest hrot 
nosu i koutek ústní ku straně neochrnuté zatažen a štěrbina mezivíčková téže 
strany větší než na straně ochrnuté. 
Někdy současně, jindy den neb několik dnů po těchto příznacích dostaví 
se těžkosti při žvýkání, jež dále se stupňují až v úporný trismus. Během ná¬ 
sledujících dnů vyvine se napjetí svalstva hřbetního, šíjového i svalstva doleních 
končetin. Symptomy ty spojeny jsou ve většině případů s obtížemi při polykání 
na základě křečí svalů hltanových, leč tento posléze jmenovaný příznak není, 
jak již svrchu řečeno bylo, s tetanem hlavy nerozlučně spojen. V dalším prů¬ 
běhu nemoci křečovité napjetí svalstva stále a stále se zvětšuje, hlava nemoc¬ 
ného stažena jest do zadu, páteř v silné lordose, extremity v nejvyšším stupni 
napjaty. Dostaví se vůbec obraz jako při obyčejné formě tetanu. 
Leč sledujeme-li bedlivě jednotlivé publikace, shledáme, že popsáno bylo 
i několik případů, při nichž, ačkoliv poranění, jež tetanus vyvolalo, na hlavě 
lokalisováno bylo, obrna nervi facialis pozorována nebyla. 
XIV. 
