16 
8. března 1893 bez bolestí, bez zardění kůže se vyvinul v několika dnech 
nádorek větší semence při vnitřní kommissuře v hoř. víčku, as 1 0 cm od okraje^ 
kde jest konjunktiva zduřelá, zardělá, cévy husté značně nastřiknuty. Nádorek 
nemá žlutavou barvu abscessu. Vývody Meibomské zcela normální. Excise 
i s konjunktivou, tkán centrální vetřena byla ve sklíčka, na nichž nalezeny 
byly skupiny 60 — 70 známých bacillů piškotovitých, rozpadlých, místy méně 
se barvících. Po excisi viděti bylo, že na zevním okraji rány jsou zbytky 
šedorůžové granulační tkáně. 
Zajímavo však jest, že již den po této excisi 9. března dostavil se tlak 
v dolním víčku, pocit cizího tělesa a dne 12. března byl již prstem hmatný 
nádorek pod. normální koží na vnitřní třetině víčka (proti místu, kde byla na¬ 
hoře vykonána excise chalazia). As V„ cm od okraje víčka bylo viděti nádorek 
jako čočka velký, ze dvou žlutavých částí složený, jichž povrch leží v stejném 
niveau s nastřiknutými, síťovitě probíhajícími cévami konjunktivalními. 
Opatrně pouze nabodnuto bylo sterilisovaným nožem, načež hustá bělavá 
tekutina vytékající dána byla z větší části sterilisovanou kličkou pod konjunktivu 
bulbu králíkova; mikroskopicky nalezeny byly opět chalaziové známé dvojbacilly. 
Vzdor odstranění kapky žlutavobílého obsahu zůstal nádorek co do veli¬ 
kosti pod koží téměř nezměněn, jen barva byla ne žlutá, nýbrž šedorůžová. 
Z těchto a četných jiných případů vysvítá, že chalazion povstává ze zá- 
nětlivých processů různého stupně; buď ani nemocný nic nepozoruje, až ná¬ 
hodou nádorek odkryje, neb má nepatrné příznaky tlaku bez zardění kůže, 
jindy jsou to bouřlivé zánětlivé processy s oedemem víček, zduřením příušní 
žlázy a abscessem pod konjunktivou, nalézajícím se obyčejně dál od okraje 
mimo vývod Meibomský; jen zřídka zasahuje process okraj víčka a kůži. Již 
z této různé reakce bylo by lze snad i na různou virulenci souditi. 
Ve všech případech nalezeny byly mikroskopicky, v 10 i bakteriologicky 
zvláštní bacilly, zřídka a to ze prudce zánětlivých chalazií vzrostlo i málo ko¬ 
lonií kokkových; nikdy neviděl jsem kokky v takovém množství, jak na¬ 
lézám je pravidelně v hordeolech. V 10 případech hordeol za sebou jdoucích 
dokázal jsem i bakteriologicky jen staphylokokky, pomocí jichž vetíráním na 
okraje víček u lidí (se svolením) vyvolal jsem pravá hordeola, jichž klinický 
obraz, průběh i prognosa, jest jak známo, zcela jiná než u chalazia; jsou to 
tedy hordeolum a chalazion dvě choroby i aetiologicky různé ’. 
Bacilly, způsobující zánět, jenž vede ku chalaziu, rozezná ve hnisu neb tkáni 
pro měnivou podobu nejlépe ten, jenž vyšetřováním jich na různých půdách 
a v různém stáří s nimi se seznámil. 
Bakteriologické vyšetřování. 
Isolování. 
První případ, v kterém mohl jsem se pokusiti o bakteriologické zjištění 
známých mi podezřelých mikroorganismů, byl následující: 
D. Jaroslav dne 21. července 1892. 
XIX. 
