80 
Mohlo by se mi namítnouti, že tento usmrcující účinek i způsob zcela odpo- 
. vídá bakteriím pravé diphtherie, jak jej Loffler, Roux- Yersin , Fracnkcl , Brieger a j 
popsali, a že hnisotok spójivky byl případ infekce gonokokky a diphtherie. Sám 
jsem vypěstoval a konal řadu pokusů s pravými bacilly diphtherie, k čemuž 
mi laskavě poskytli materiál pp. prof. Neureutter a Hlava; účinek na králíky 
byl vskutku týž, jen ještě rychlejší. Nutno jest konstatovati, že tento případ 
hnisotoku musím klinicky prohlásit i za blenorrhoea conj. adultorum; po 
blanách diphtheritických ani sledu, ovšem patří-li tyto ku processu diphtherie 
nutně. 
Kdybychom prohlásili tyto případy za kombinaci gonokokků s di- 
phtherií — bez blan —, museli bychom téměř vesměs případy blenorrhoea 
adultorum sem vřaditi. Zajímavým zůstane však tento případ na jisto; od 
té doby neměl jsem příležitosti, druhý případ blenorrhoea adultorum viděti. 
Druhý případ hnisotoku, v němž vedle neobyčejně hojných gonokokků 
viděl jsem nejen mikroskopem houfce bacillů podobných chalaziovým, nýbrž 
je i na plotnách agarkr. sera vypěstoval ( vedle gonokokkfi), jest tento: 
12. prosince 1892. H. Václav, 7 dní starý, syn zřízence plynárny. 
Předešlé děti měly rovněž hnisotok novorozených. Druhý den po na¬ 
rození výtok z pravého, pak z levého oka. Blenorrhoea neobyčejně těžkého 
druhu. Léčení zcela dle pravidel trvalo mnoho neděl. 
V tomto případě nebyly založeny plotny agarkrevního sera, nýbrž pře¬ 
nášen byl hnis na různé půdy přímo. Mezi četnými koloniemi kokků, zvlášť 
Streptokokky (mnoho) vzrostly i značné kolonie bacillů chalaziových; nepodařilo 
se mi však je isolovati. Z tohoto důvodu jest nutno při dalším vyšetřování 
hnisotoků užívati ploten. 
Zvláštní zajímavost měl však pro mne případ hnisotoku novorozeného 
děcka, jež by každý oční lékař prohlásil za blenorrhoea neonatorum. V pří¬ 
padu tomto nebylo lze dokázati gonokokky, což přece u blenorrhoea jest 
tak snadné. 
14. listopadu 1893. S. Marie, dcera obchodního sluhy. 
V bytě ani v domě nebyla diphtherie. Děti sousedovy měly dlouho per- 
tussis. Matka neměla a nemá fluor. Sedmý den po narození začalo se pr, oko 
kvasit, jako z »podebraného prstu«; večer už kvasily se obě oči. Lékař 
přetřel spójivky dolních víček týž den 1 °/ 0 arg. nitr., jak mi sdělil. 
Dne 14. i 15. listopadu hledal jsem gonokokky obyčejným barvením i me- 
thodou Neissersteinschneider. bez výsledku. Ani na plotnách agarkrevního sera 
nevzrostly. Za to i mikroskopem i na plotnách dokázali jsme bacilly, rychleji 
rostoucí, spinavobílé kolonie tvořící, bouillon zkahijící a okyselující jako v ptí 
padé blenorrhoeí s gonokokky. Opět mnoho kokků zvláště Streptokokků. 
Pro zajímavost jest mi v této řadě sděliti ještě dva případy prudké con- 
junctivitis se zduřením víček, horní víčko přesunuté přes dolní, skoro muco- 
purulentní výtok velmi hojný, spojivka zduřelá, cévy nastřiknuty, malé haemor- 
rhagie, později žlutavočervené follikule ve spojivce víček, zvlášť horního, ano 
i v konj bulbu; v jednom z nich infiltráty v povrchu rohovky jako špendlíkové 
hlavičky. 
XiX. 
