b) Protokol pitevní. 
Z tohoto vyjímáme následující: 
Poloha útrob břišních neobyčejně změněna jest ohromným nádorem (obr. 1.), 
jenž zaujímá zcela polovinu levou a značnou část pravé poloviny dutiny břišní. 
Nádor v celku jest tvaru vejčitého a položen jest tak, že pólem horním do¬ 
týká se klenby bránice, pólem dolním sahá do levé jámy kyčelné a ku vchodu 
pánve malé. Co do poměrů přední plochy nádoru konstatováno bylo pouze 
to, co již ve státu klinickém zcela správně a přesně vytčeno bylo. Zadní stěnou 
nádor pevně fixován jest k zadní stěně břišní v krajině lumbální levé, při 
vrcholu horním pak jest přirostlý k pars lumbalis bránice strany levé. Poloha 
nádoru jest určitě retroperitoneální, a to tak, že peritoneum povléká přední 
plochu nádoru, s nímž souvisí vazivem volným, snadno rozrušitelným; do po¬ 
vlaku peritoneálního pojato patrně též mesocolon transversum a část radicis 
mesenterii. Flexura sigmoidea jest úplně volná, její mesenterium normální. 
Colon ascendens normální polohy a fixace. Omentum jemné, bez tuku, slo¬ 
ženo na právo nádoru vedle kliček střeva tenkého, jež vytlačeny jsou na právo 
směrem ku colon asc. a k játrám. Radix mesenterii vyzdvižen od páteře a po¬ 
sunut jsa rovněž něco v právo a vpřed nasedá široce na pravý bok nádoru. 
Játra v celku normální polohy, pouze kličkami a nádorem něco vzhůru vy- 
tísněná. Konvexní plocha laloku pravého srostlá vazivově úplně s bránicí. Ža¬ 
ludek nádorem zatlačen vzhůru pod bránici a stěsnán jest mezi levý lalok 
jaterní a vrchol volný nádoru, jinak upevnění jeho zcela jest normální. Slezina 
velikosti přiměřené, nasedá na vrchol nádoru po straně levé a vnořena jest 
úplně ve vazivo fixující v zadu nádor. 
Veškeré útroby hrudní i břišní vyňaty en masse, a tu patrně objevilo se, 
kterak nádor zhuštěným vazivem retroperitoneálním pevně fixován byl k zadní 
stěně břišní. Aorta i véna cava vazivem kolkolem jsou obklopeny a kompri¬ 
movány naléhajícím bokem nádoru, pancreas protáhlý a oploštělý. Ledvina 
i nadledvinka pravá položeny normálně. Arteria i véna renalis levá protaženy 
a vnikají v pravý bok dolního pólu nádoru. Sledujeme-li ureter levý nastří- 
hávajíce ho na pátradle směrem od měchýře močového, nalézáme, kterak 
z malé pánve probíhá subperitoneálně přes linea innominata podle páteře pod 
nádorem až do výše asi 3. obr. bederního, kde úhlovitě se ohýbá a táhne 
se pak přidruživ se k cévám renálním rovněž kol pravého boku nádoru, kdež 
se ztrácí ve vazivu stěny. Útroby malé pánve beze změn. 
Nádor isolován a rozdělen po té řezem vedeným od vrcholu horního po 
levém boku dolů až přes dolní pól k boku pravému na část přední a zadní, 
načež část přední odklopena v právo o 180°. Tu objevilo se, že nádor jest 
ohromnou kystou, jež rozdělena jest srpovitou přepážkou na dutinu přední 
a horní i zadní a dolní. Nástěnná přepážka ta nasedá na rozhraní obou od¬ 
dílů na zadní stěnu nádoru, probíhajíc šikmo dolů shora s leva v právo asi 
pod úhlem 45° k rovině horizontální; konkavní volný okraj její obrácen vpřed 
jest roztřásněný a natrhaný, opatřený polyposními výrůstky tuhými, jež volně 
XX. 
