7 
krevní; vždyť — jak jsem právě uvedl — dokázáno doposud sporými pracemi, 
že při onemocnění tyfosním zárodky bacilla tyfosního v krvi se nalézají. I já 
vyšetřoval jsem v několika případech krev mrtvol tyfem zhynulých, a tu mi¬ 
kroskopem sice ne konstantně, ale kulturou vždy se mi podařilo tyto zjistiti. 
Musím ovšem dodati, že zárodků bacilla tyfi v oběhu krevním při tyfu ne¬ 
bývá mnoho, jak tomu nasvědčují jednak obyčejně negativní resultáty vy¬ 
šetření mikroskopického krve, ale i chatrné kultury direktní, jež poskytoval 
nám vpich do bramborové gelatiny. 
Propagace děje se i cestou lymfatickou , jak tomu nasvědčuje tyfosní 
affekce žláz mesenteriálních, sleziny, hrtanu i někdy jater a ledvin; poukázal 
pak Karliňski*) k tomu, že bacilly tyfové rozšiřují se v lymfatickém apparátu, 
jelikož v duetu thoracicu našel je i v případech, kdy v krvi dokázati je ne¬ 
mohl. Však méně na snadě jest to, že bacillus tyfósní ihned z prvopočátku 
z dutiny ústní sekunderně do různých orgánů, hlavně snad do plic vnikati 
může. Možnost tato však jest tím oprávněnější, čím více množí se průkazy o kon¬ 
statování jiných pathogenních mikrobů v dutině ústní, tak zejména pneumo- 
bacillů, streptokokků, stafylokokků, mikrokokků tetragenních, bacillů difterie, 
actinomyces a j. 
Proč tedy by i zárodky bacilla tyfi, již dříve jistě jen dutinou ústní vodou 
neb vůbec potravou do organismu vniklé nemohly v dutině ústní i později se 
udržovati? Uznáváme při tom ovšem antibakterielní vliv slin na mikroby jme 
nované, avšak nemáme příčiny podceňovati pokusy Sanarelliho, * 2 ) z nichž vy¬ 
svítá, že slina má zhoubný účinek na pathogenní bakterie jen tehdy, nachá- 
zejí-li se tyto jen v malém množství; jsou-li tyto — jak hlavně autorem 
dokázáno o bacillu tyfosním a kommabacillu Kochovu — ve větším množství, 
tu vliv její jest bez účinku. 
Kromě toho jest dále možno, že snad i kůží bacilly tyto, jež výkaly na 
okolí řitě a odtud i jinam přeneseny býti mohou, opět do vnitř organismu 
vnikají (aneb na této již lokálně hnisání způsobují — furunkulosa při tyfu). 
Toto mínění naše opírati by se mohlo o pokusy B. Wasmutha,* 3 ) jenž expe¬ 
rimenty svými k těmto došel resultátům: 
1. I neporušená, zdravá kůže jest průchodnou mikroorganismům. 
2. Vstup pro mikroby tvoří prostora mezi pochvou vlasovou a stvolem. 
Resultáty tyto potvrdil Machnoff (Centralblatt fur Bakt. VII. 1890.) ve- 
tíráním bacilla anthracis morčatům, a Schimmelbusch vtíráním stafylokokků 
na lidskou kůži; leč anatomický průkaz tyfosní affekce kožní podán doposud 
nebyl. 
Vnikne-li pak bacillus tyfový některou z uvedených cest aneb metastaticky 
krví i lymfou do jiných orgánů, vyvolává především hyperplastické změny, 
') Karliňski , W. m. W. 1891. Nro 11. a 12. 
2 ) Sanarelli, Der menschliche Speichel u. die patholog. Mikroorganismen der Mund- 
hóhle. C. f. Bakt. Bd. X. Nro 25. 
3 ) Wasmuth, Ueber Durchgángigkeit der Haut fur Mikroben. C. f. Bakt. Bd. XII. 
Nro 24. 
XXI. 
