21 
uložení. Hmota nebyla zdegenerovaná, avšak glia značně rozmnožena. Jen 
několik řezů středních z této zúženiny jevily stopy po myelitidě tím, že v nich 
byla glia i cévy rozmnoženy. 
Ve směru nahoru ve výši asi osmého cervikalního segmentu (obr. 20., 21.) 
jevila se již destrukce v šedé hmotě zejména předních rohů. Destrukce způ¬ 
sobena heterotopickou hmotou bílou opět v místě, kde asi se měl rozkládati 
vrchol zadních provazců. Heterotopie vlastní nalézala se před zadními provazci 
a roztrhala oba přední rohy. Od rohu předního po pravé straně odtržena byla 
část vnitřní, která ve spojení udržována s druhou částí pomocí dlouhého úzkého 
pruhu šedé hmoty. Zadní přepážka tím zatlačena na levo, levý roh přední jen 
ze vnitř rozštěpen a poněkud roztažen. Rez nejevil žádné stopy po myelitidě. 
V heterotopii bylo zřejmo ze struktury, že hmota ta byla převalena. 
Ve vyšších řezech zmizela heterotopie v zadních provázcích, ale pravý 
přední roh zůstal ještě na dvě části roztržen, z nichž vnitřní těsně přiléhala 
k přední přepážce. Zadní roh téže strany neforemný, ztluštělý. Ve výši čtvrtého 
cervikalního segmentu se pravý roh přední počíná upravovati. 
Pod zúženinou, kde řezy spíše jsou ještě rázu myelitického, jest šedá 
hmota opět heterotopii v zadních provázcích roztažena, ale v dalších řezech 
nastává rychle vyrovnání, tak že již asi ve třetím dorsalním segmentu nabývá 
konfigurace míchy normálního rázu. 
Rovněž i zde pozorujeme změny násilné v konfiguraci mišní a seskupeny 
jsou jen kolem myelitického místa, které vzdor zúženině nevedlo k druhotným 
degeneracím v drahách nervových. Spodní změny upomínají zřejmě na změny 
v Schieferdeckrově případě (č. 10.), kde zadní provazce do jich vrcholu vra¬ 
ženou odjinud bílou hmotou rozmnoženy byly. Zajímavo jest při tom, že 
právě toto heterotopické místo na zbarvených řezech nejživěji zbarveno bylo. 
Sled vláken byl porušen, a sice byly svinuty jako v kotouč. 
33. Devětadvacítileté děvče, jež od mládí svého trpělo epilepsií, ku které 
se v poslední době přidružila šílenost a na to rychle vyvinující se demence. 
Ctyry léta před úmrtím nastala paresa obou dolních končetin, tak že nemocná 
sotva udržela se na nohou, a poutána byla na lůžko. Paresa přešla později 
i na horní končetiny. Rok před smrtí nedovedla již se na nohy postaviti^ 
v rukou však udržela lehké věci. Později objevily se na dolních končetinách 
i kontraktury, jež passivním pohybům kladly značný odpor. Levá noha počala 
dříve. Později přešly kontraktury i na levou ruku. Citlivost uchovalá, spíše 
po pravé straně těla byla zvýšena. V posledních dobách vasomotorické změny 
na levé straně. Reflekčnost vůbec snížena. Patellarní reflexy chyběly. 
V nejsvrchnějších částech míchy byla konfigurace stavby normální. De¬ 
generace postranních pyramid na obou stranách, na pravé straně větší, Túr- 
ckových drah jen po levé straně. V zadních provázcích degenerovány jsou 
Gollovy a Burdachovy jen po pravé straně podél intermediální přepážky 
až ku předu. Již ve výši čtvrtého cervikalního segmentu nalézá se v levých 
zadních provázcích v předu a sice v části degenerované kulatá heterotopie 
longitudinalních vláken nervových, která glií hojněji prostoupena jest. V zadu 
podél intermediální přepážky táhne se od této štěrbina, která podobnou 
2* 
XXV. 
