26 
Mícha visí volně v kánalu vertebralním, jsouc pomocí kořenů spinalních 
lateralně připevněna, které pevně zakotveny při každém pohybu páteře míchu 
táhnouti musí. Jsou dvě místa, v kterých mícha jest nejčastěji insultům vy¬ 
sazena: jednak v části cervikalní, kde spinalní kořeny velmi krátké již při po¬ 
hybu krku ke stěnám kanalu vertebralního přitahovati musí, a pak na konci 
míchy, která část jest těm největším exkursím při ohýbání páteře vydána a 
vzhůru tažena, jsouc ale zároveň spodními kořeny arci velmi dlouhými a volně 
nataženými zpět tažena. 
Abych o tom částečně se přesvědčil, zkoušel jsem to na mrtvole, které 
byl mozek vyňat. Při ohýbání krku pozoroval jsem svrchní část míchy v ka¬ 
nalu vertebralním, ale výsledek byl negativní, poněvadž mícha právě při pře¬ 
chodu z dutiny lebeční do kanalu vertebralního jest k duře velmi bohatě 
připevněna. 
Tomuto výkladu odpovídala by také ta okolnost, že poměrně nejvíce 
změn heterotipických právě v spodní části cervikalní a pak v lumbo-sakralní 
se nalézá. 
Zdaž toto samo není agens, které zejména v cervikalní naduřenině různé 
pathologické processy, zde tak časté, zahajuje? 
Přírodou samou jest mícha oproti těmto insultům při pohybech páteře 
patrně dostatečně chráněna, pokud jest zdravá; když však nadejdou změny 
pathologické v míše, totiž v ochranných její opatřeních, může nastati nebezpečí 
při každém pohybu páteře. Při akutním oedemu, kdy mícha jest změklá a 
ztrácí svou normální konsistenci, tak že se až roztéká, která, mimochodem 
řečeno, v naduřeninách a zejména v naduřenině lumbalní jest nejtužší, nastoupiti 
může ten moment, kdy vznikají změny rázu násilného. 
Avšak přikročíme již k vylíčení oněch čtyř případů, kde za akutního 
oedemu míchy nalezeny násilné převraty v míše, arci ponejvíce povstalých 
teprve v době postmortalné. Jeden případ týká se gliosy centrální šedé v přední 
cervikalní části míchy, které následoval akutní oedem, ve dvou případech při¬ 
stoupil oedem ku spinalním purulentním meningitidám a ve třetím jedná se 
o spontánní oedem míchy. 
34. Sedmnáctiletá dívka. Gliom vycházející od centrální šedi zadní polovice 
spodiny čtvrté komory. Medulla oblongata a mícha až do třetího dorsalního 
segmentu zduřelá tím, že centrální šeď gliomatosně zvrhlá přechází diffusně na 
celý rozsah zadních provazců, jichž nervy jsou značně prořídlé a zdegenerované, 
zejména po straně levé. V míše rozkládá se souvislá gliosa centrální šedi 
směrem do zadu podél medianní zadní přepážky a pak v levé polovici zadních 
provazců. V čtvrtém cervikalním segmetu jest zadní levý roh atrofický. V pra¬ 
vém rohu zadním asi v hlavici jeho nalézá se malé ohraničené gliosní místo. 
V pátém cervikalním segmentu omezena jest gliosa již jen v levé polo¬ 
vičce zadních provazců, a sice podél mediální přepážky. Segment počíná se 
již úžit. Na konci však téhož segmentu, jakož i v následujícím šestém cervikal¬ 
ním rozšiřuje se opět mícha následkem gliomatosního processu v přední části 
zadní přepážky, kde tato nabývá nyní rázu syringomyelitického. Dutina zde, 
která s centrálním kanalem nikde nesouvisí, jest velmi nezřetelná, klikatá, 
XXV. 
