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negativen Befunde bei mikroskopíscher Untersuchung wird von einigen Auto- 
ren seine Entstehung den postmortalen Veranderungen zugeschrieben. 
In meinen Fállen fand ich nun die Thatsache, dass die gewaltsamen Dis- 
locationen der weissen und grauen Substanz gerade in der náchsten Umge- 
bung der Geschwíilsten und localen Entzundungserscheinungen sich háufen. 
Sechs Fálle sprechen dafur. 
Im ersten Falle, wo ein syringomyelitischer Process von oberen Hals- 
segmenten bis in die Lumbalsegmente hinabreichte, traf ich direct unter dem 
Processe wahre Hetorotopien von grauer Substanz, hochgradige Dislocationen 
von grauer und weisser Substanz und eine gewaltsame Verschiebung der hin- 
teren Riickenmarkshálfte um 45°. Eine der Heterotopien war Neubildung 
grauer Substanz mit eingesprengten und gut erhaltenen Ganglienzellen, mit 
ihrer Umgebung innig verwachsen und von solcher Grosse und Form, dass 
gewaltsame Verschiebung irgend eines Theiles der grauen Substanz vóllig 
ausgeschlossen war. Einige Ganglienzellengruppen, welche extrapial in innig- 
ster Verbindung mit den vorderen Spinalnervenwurzeln standen, konnten eben- 
falls ais Heterotopien oder Neubildungen betrachtet werden. Die durch ge¬ 
waltsame Verschiebungen entstandene Spalte fullte einerseits homogen co- 
agulirende Lymphe, anderseits waren sie mit neugebildetem Gliastroma ver- 
klebt. Das Stroma strotzte von feinwandigem Blutgefássnetze, welches mit dem 
entsprechend erweiterten und vermehrten Gefássnetze der angrenzenden Rú- 
ckenmarkssubstanz in Verbindung stand. 
Im zweiten Falle fand sich uber einem solitaren Tuberkel der Lumbal- 
gegend eine nicht unbedeutende Asymmetrie der grauen Substanz. 
Im dritten Falle sass ein Tuberkel im sechsten Dorsalsegmente. Bereits 
im fiinften Dorsalsegmente waren die Vorderhórner deformirt. Der Tuberkel, 
rechterseits von Centralgefássen ausgehend, war von betráchtlicher Grosse und 
drángte, oben von Reactionsgewebe umgeben, die iibriggebliebene rechte 
Halíte der grauen Substanz ausdehnend auseinander. Sein unteres, schmales 
und ein wenig ausgezógenes Ende war von seiner Umgebung isolirt und ge- 
lockert, wahrscheinlich in Folge eines bereits abgelaufenen Erweichungspro- 
cesses. In Folge dessen wurde der Tuberkel durch irgend eine Gewalt schiel 
gestellt, so dass sein unteres Ende rechts und hinten die Pia durchbrach. 
In den tieferen Schnitten sah man dann seine Spitze extrapial liegend. In der- 
selben Hohe war die rechte Hálfte der grauen Substanz zusammengeklappt 
und von einer langen, kaum klaffender Spalte durchzogen, welche eigentlich 
den ursprúnglichen Sitz des Tuberkels andeutete. (Fig. 6.) Manche Indicien 
sprechen dafiir, dass das intravital geschehen ist. Kaum einige Millimeter tiefer 
traf ich die Spalte diesmal durch eine Héterotopie wieder erweitert. Sie be- 
stand aus grauer Substanz mit Ganglienzellen, welche zahlreiche Nervenfaser- 
búndeln durchkreuzten. Ihre obere Hálfte war pathologisch verándert. In der 
Umgebung der kolossal erweiterten Blutgefásse háuften sich Gliawucherungen. 
Die Wánde der verschieden weiten, kleineren Gefásse waren fast cylindrom- 
artig verdickt. Sonst sah die Degeneration der Heterotopie dem Reactions¬ 
gewebe des Tuberkels áhnlicli. (Fig. 7.) Das untere Ende der Heterotopie 
XXV. 
