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bahněn angelegt, welche ais Heterotopien oder abnormale Nervenbůndel be- 
schrieben werden, somit entstehen auch neue Klumpen von grauer Substanz 
mit Ganglienzellen. Wahrscheinlich gehoren hieher auch die aberranten Gan- 
glienzellengruppen, welche den spinalen vorderen Nervenwurzeln anliegend an- 
getroffen werden. Man findet sie nur in der Nahé von pathologischen Processen. 
Bei Sclerosis multiplex, in gewissen Fállen von Myelitis transversa regeneriren 
die zu Grunde gegangenen langen Nervenbahnen, wenn auch an dislocirten 
Stehen. (Siehe unseren dritten und funften Fall. Die periferischen Zonen von 
frisch ansehenden longitudinalen Nerven, welche im Riickenmarksdurch- 
schnitte etwas Fremdartiges haben, halte ich flir solche Regeneration der 
langen Bahněn.) Weshalb in solchen Fallen, wo doch trotz den grossen Ver- 
wiistungen, welche hier pathologische Processe verursacht haben, keine secun- 
dáre Degenerationen der Nervenbahnen vorkommen, findet hier vielleicht eine 
geniigende Erklárung. 
Ein Beispiel von durch Regeneration vermehrten Nervenbundeln in grauer 
Substanz lieferte mir der nachstfolgende Fall. 
Im zehnten Dorsalsegmente traf ich zwei gummóse Geschwiilste, deren 
nachste Umgebung mit Spuren einer grosszelligen Gliadegeneration hoch- 
gradig erweicht war. Oberhalb und unterhalb dieser erweichten Stelle fand 
ich nun jene grosszellige Gliadegeneration einerseits diffus verbreitet in den 
Seitenstrángen, andererseits aber streng localisirt in dem Anscheine nach 
heterotopischen scharf begrenzten Stehen in den Hinterhórnern und der Com- 
missur. Die Heterotopien entsprachen stark vermehrten longitudinal verlau- 
fenden Nervenbundeln, welche in den specifisch degenerirten Gliastroma 
eingebettet lagen. Meist waren die Heterotopien von colossaler Grosse. Der 
ganze luetische Process reichte vom achten Dorsalsegmente bis zum zwólften 
hinab. (Fig. 15.—19.) Die abnormalen Nervenbůndel betrachte ich ais Neu- 
bildung, die jedoch dem primáren pathologischen Processe anheimgefallen 
ist. Etwas ahnliches wurde im unserem dritten Falle erwáhnt, wo eine hetero- 
fopische Neubildung wieder dem primáren tuberculósen Processe unterlag. 
Es scheint also, dass die Neubildungen bei infectiosen Processen im Riicken- 
mark weniger widerstandsfáhig sind. 
Es bleibt nun zu erkláren, auí welche Weise die gewaltsamen Veránde- 
rungen im Riickenmark entstehen. Das Ríickenmark ist nur lose im Vertebral- 
canal eingehángt, um den Riickgratsbeugungen auszuweichen. Von den im 
Canale befestigten Spinalnerven wird es gewiss gezerrt, dem jedoch die Festig- 
keit des Ruckenmarkes entgegen wirkt. Tritt nun eine Lockerung der Rucken- 
markssubstanz, wie z. B. beim Oedem cin, so scheint mir die Bedingung zur 
Entstehung der gewaltsamen Veránderungen im Baue gegeben zu sein. Das 
Ruckenmark ist am unteren Ende des Halses wegen den grossen Halsbewe- 
gungen und am Conus den meisten Insulten medullaris wegen den gróssten 
Ausschweifungen bei Riickgratsbewegungen ausgesetzt. Diese Stehen, nament- 
lich die obere, wo sonst die meisten chronischen Spinalaffectionen ihren 
Anfang zu nehmen pflegen, weist auch die háufigsten Gewaltveránderungen auf. 
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