Mem. de l’Acad. 
R. des Sciences 
de Paris. 
Ann. 1700. 
pag. 306. 
pag. 307. 
620 Collection 
Les fignes diagnoftics de cette hernie particulière accompagnée d’étran¬ 
glement , peuvent être divifés en ceux qui la font connoître avant l’opéra¬ 
tion , 6 c en ceux qui la font connoître pendant l’opération. 
Les fignes diagnoftics, qui font connoître cette hernie particulière avant 
l’opération font , 
10. Que le malade va à la felle pendant tout le cours de la maladie ; parce 
que le canal inteftinal n’étant point intercepté , les excrémens ont la liberté 
de le parcourir d’un bout à l’autre. 
2°. Que le malade n’a point de hocquet, ou très-rarement. 
3°. Qu’il ne vomit pas, ou incomparablement moins que dans les hernies 
ordinaires , 6 c jamais de matière fécale. 
40. Que le ventre du malade n’eft ni gros , ni tendu , ni plein de vents , 
comme dans les hernies ordinaires. 
50. Que la tumeur de l’aine fe forme plus lentement, 6 c ne devient ja¬ 
mais fi groffe. 
6°. Que l’inflammation, la douleur , la fièvre , 6 c les autres accidens, qui 
accompagnent cette el’péce particulière de hernie , font plus long-tems à fe 
manifefter, 6 c ont moins de violence. 
Les fignes diagnoftics , qui font connoître cette hernie particulière pendant 
l’opération, font, 
10. Que dans les hernies ordinaires la circonférence entière du corps de 
î’inteftin eft engagée dans le fac de la hernie , 6 c qu’il n’y en a qu’une partie 
dans la hernie particulière. 
20. Que la portion d’inteftin , qui fait la hernie ordinaire , fe trouve dou¬ 
ble dans le fac en manière d’arc ; au lieu que dans l’efpéce particulière, dont 
il s’agit, cette portion eft fimple , fituée perpendiculairement, 6 c terminée 
par un bout très-diftin<ft. 
3°. Que la hernie ordinaire eft fouvent faite par l’inteftin & par l’épiploon 
tout enfemble : 6 c que la particulière eft toujours faite par le feul inteftin. 
Quant au pronoftic de la hernie particulière, il eft toujours funefte , lors¬ 
qu'elle eft accompagnée d’étranglement, fur-tout fi après avoir tenté inuti¬ 
lement les rémédes généraux, & particuliers , on n’a recours à l’opération 
avant que la gangrène ait fait un grand progrès. L’opération eft pour l’ordi¬ 
naire plus facile 6 c moins dangéreufe dans cette hernie, que dans les com¬ 
munes. 
La manière particulière de faire l’opération dans cette efpéce de hernie 
doit être différente , félon les différens états , où fe trouve l’appendice d’in¬ 
teftin dans le tems de l’opération. 
Cet appendice peut être légèrement altéré , ou gangréné. La gangrène 
peut feulement intéreffer la partie inférieure de l’appendice , ou la partie in¬ 
férieure 6 c la moyenne tout enfemble , ou bien l’appendice tout en¬ 
tier , avec quelque portion même du corps de l’inteftin. D’où il s’enfuit né- 
ceffairement, qu’on doit pratiquer dans cette maladie quatre fortes d’opéra¬ 
tions très-différentes les unes des autres. 
Si l’altération de l’appendice eft légère , il faut la découvrir à nud en cou¬ 
pant doucement avec un biftouri les membranes qui la couvrent ; diftribuer 
dans le canal de l’inteftin, une partie de la matière contenue dans la cavité 
