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de l’appendice , au cas quelle y foit en trop grande quantité ; détacher les 
adhérences , s’il y en a ; faire une incifion aux anneaux de l’aine , fi leur ou- Mem. de l’Acap. 
verture n’eftpas fiiffifante pour permettre la réduélion de l’appendice ; la re- R - DES Sciences 
pouffer doucement dans la cavité du ventre, & l’y contenir enfuite, au moyen r AÎUS ‘ 
d’une tente , d’un bandage & d’une fituation convenables. Ann. 1700. 
La playe du ventre étant une fois bien cicairifée, on n’a pas lieu de crain¬ 
dre , que cet appendice retombe , & faffe une hernie fembîable à la pre¬ 
mière : ce qu’on ne peut pas affûrer d’une portion d’inteftin , qui a déjà fait 
une hernie. 
Lorfque l’appendice eft feulement gangréné dans fon extrémité inférieure, 
& qu’il relie encore au-deffus deux travers de doigt de fain, il faut faire une 
ligature un travers de pouce au-delà de ce qui ell gangréné ; couper l’appen¬ 
dice un peu au-defious de la ligature , & remettre le relie dans la capacité 
du ventre. On tiendra le fil de la ligature qui pend , affujetti extérieurement 
aux environs de la playe, jufqu’à ce que la partie liée le fépare du relie de 
l’appendice pour la retirer alors du ventre par le moyen de ce fil. 
Cette féparation étant faite , le Chirurgien doit travailler à guérir la playe, 
obfervant durant le cours de la maladie , que le malade foit toujours couche pag. 508° 
les feffes un peu élevées ; qu’il prévienne & évite tout ce qui peut ébranler, 
comprimer & étendre avec violence les parties contenues dans le ventre, par 
exemple , la toux, l’éternument , le hocquet, le vomifi'ement, &zc. qu’il 
prenne très-peu d’alimens , mais fort nourriffans ; crainte que par trop de 
volume , ou trop de pefanteur, ils ne faffent féparer la portion liée de l’ap¬ 
pendice , avant que les parois de la partie , qui refie , foient fiiffifamment 
colées & unies entr’elles ; ce qui cauferoit infailliblement la mort au ma¬ 
lade par l’épanchement des matières dans la capacité du ventre , épanche¬ 
ment, qui fuivroit néceffairement l’ouverture de ce bout d’appendice ; puifque 
fa cavité efi continué à celle du canal intefiinaî. 
Le malade au contraire n’a rien à craindre de ce môme bout d’appendice 
fermé à l’occafion de la ligature , parce que le canal du corps propre des 
intefiins , n’étant point intercepté dans aucune de fes parties, il refie encore 
aux excrémens & à la matière de la nourriture , un paffage libre , depuis le 
pylore julqu’à l’anus ; au lieu que la mort feroit certaine , fi dans les hernies 
ordinaires , on lioit le bout du corps de l’inteftin, qui efi continu à l’efiomaehv 
Quand la languette de l’appendice s’étend prefque jufqu’au corps de l’in* 
îeftin , le Chirurgien en doit retrancher tout ce qui efi mortifié. Mais aupara¬ 
vant il donnera a tenir les parties de l’inteftin , qui doivent faire deux bouts 
après l’amputation, de peur qu’ils ne rentrent dans la cavité du ventre. En 
fuite le Chirurgien examinera avec foin l’un & l’autre de ces deux bouts , 
pour difiinguer celui qui tient encore au duodénum , d’avec le bout qui efi 
continu au reélum. 
On reconnoît le bout d’intefiin continu au duodénum , 
10. Par un mouvement vermiculaire , qu’on y remarque après l’ampu¬ 
tation. 
20. Par quelque matière, qui fort de tems entems par ce bout d’inteftin. 
Ÿ' Parce que fes parois ne s’affaiffent pas entièrement, ou fi quelquefois pag, 300, 
elles s’affaiffent, elles font relevées peu de tems après par l’effort que fait la 
matière pour fortir par ce bout d’inteftin. 
