Académique. 
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engagée dans les anneaux des mufcles , & enfuite une rupture des deux tiers 
de la circonférence de cetinteflin pouri, qui ne fe trouva nullement adhé- Mem. de l’Acap. 
rente à aucune partie. R- des Sciences 
Ces faits fi différens de ceux qui me parurent dans le tems de l’opération, DE Paris - 
m’engagèrent à examiner une fécondé fois la partie que M. Petit & moi avions, Ann. 1701. 
comme tous les affiflans , prife pour l’inteflin , & d’où même fortoit encore 
une matière femblable à celle qui s’écoula de la tumeur que j’avcis ouverte 
quatre jours auparavant. Après l’avoir bien confidérée, tant du côté de faî¬ 
ne, où j’avois fait d’abord l'incifion , que du côté du ventre du cadavre que 
je venois d’ouvrir, je reconnus enfin que je m’étois trompé, & que la partie 
que j’avois prife pour l’inteflin aveugle , n étoit que le péritoine prolongé en 
forme de cul-de-fac dans le Scrotum, ce qui arrive dans toutes les Hernies 
complettes , lorfqu’elles fe font fans la rupture de cette membrane. 
Après un rapport fi ingénu d’un fait fi commun , on s’étonnera peut-être 
de ma méprife : mais fi l’on fait attention que dans les defcentes ordinaires, 
le péritoine prolongé fe trouve toujours uni aux membranes du Scrotum d’un 
côté , & de l’autre à celles du téflicule ; qu’au contraire dans celle-ci il étoit 
entièrement féparé des unes & des autres , & que même la matière fécale 
fortoit du cul-de-fac de cette membrane percée , ce qu’on ne voit point ar¬ 
river dans les autres Hernies ; on doit avouer que ma méprife efl bien digne 
d’excufe , & que les plus expérimentés Chirurgiens auroient peut-être pu , 
comme moi , y être trompés. Loin donc de me critiquer , on doit s’appli¬ 
quer à rechercher, premièrement, des fignes certains par lefquels on puiffe P a g* 2.80. 
difcerner , en pareille rencontre , le cul-de-fac du péritoine d’avec l’inte- 
flin ; fecondement, à découvrir quelle a été la caufe qui a pu féparer le cul- 
de-fac du péritoine d’avec les membranes des bources , &c mettre le teflicule 
à découvert dans la tumeur qui fut ouverte. 
Ce que j’obfervai d’abord, après avoir ouvert le Scrotum , me fournit 
deux moj^ens ou fignes pour diflinguer le cul-de-fac du péritoine d’avec fin- 
teflin. Le premier efl l’adhérence naturelle du péritoine aux anneaux des 
mufcles du ventre, avec lefquels l’inteflin ne peut s’unir que par une matière 
étrangère , qui le cole, pour ainfi dire, à ces parties ; cle-là vient qu’il efl 
facile de rompre cette union fans quafi bleffer l’inteflin , au-lieu qu’il efl im- 
pofîible de féparer le péritoine d’avec les anneaux des mufcles fans déchi¬ 
rer cette membrane , parce quelle leur efl naturellement unie. Le fécond 
moyen plus fur encore que le premier , efl la couleur différente de ces deux 
parties. Dans tout étranglement d’inteflin , fa couleur devient noire ; celle 
du péritoine refie ordinairement la même , parce que les vaiffeaux de ce¬ 
lui-ci , étant en petit nombre &c fort déliés , ils ne peuvent être affez preffés 
pour s’oppofer à la circulation du fang ; ceux de l’inteflin étant au contraire 
fort gros & en grand nombre, ils font beaucoup plus fujets à être compri¬ 
més ; de-là vient que le fang y efl facilement arrêté, ce qui donne toujours 
à l’inteflin une couleur noire, quoique fouventil ne foit point corrompu. Pour 
découvrir la caufe de la féparation du cul-de-fac du péritoine d’avec les mem» 
branes des bourfes , il faut fe reffouvenir que le malade reçut un coup fort 
violent fur fa tumeur, dans le tems que l’inteflin revêtu du cul-de-fac de cette 
membrane étoit plein de matière , ce qui les fit crever l’un & l’autre : cela 
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