Mem. le l’Acad. 
R. des Sciences 
de Paris. 
Ann. 1701. 
pag- 285. 
7 16 Collection 
On tenta en vain la rédu&ion des parties que renfermoit cette tumeur , 
ce qui fît penfer à en venir à l’opération , mais je n’en fus pas d’avis pour 
deux raifons ; la première , parce que la defcente étant fort ancienne , j’a- 
vois lieu de croire que les parties qui étoient forties hors de la capacité du 
ventre , dévoient être adhérentes dans la tumeur ; la fécondé , parce que la 
malade allant, comme je viens de dire , affez librement à la felle , je ne 
jugeai pas l’opération d’une néceffité abfolue. Ne voulant pas néanmoins m’en 
arrêter à mon feul fentiment, j’appellai le 18. Mefïïeurs Debourges, Mo¬ 
rin , Hémerais Sc Afforti, Médecins de l’Hôtel-Dieu , pour voir la malade , 
& prendre leurs avis fur ce qu’il y avoit à lui faire. Leurs fentimens furent 
partagés , les uns jugeant que l’opération étoit néceffaire pour mettre fin au 
vomiffement, les autres ne trouvant pas à propos de la faire ; parce qu’il leur 
paroiffoit comme impoflible de vaincre l’adhérence de l’intefhn , fans faire 
périr la malade. Le fentiment de ces derniers fut fuivi ; mais fur ce qu’un d’en- 
tr’eux crut qu’il y avoit de l’eau dans la tumeur outre les parties, je l’exa¬ 
minai avec plus d’attention que je n’avois fait auparavant, & fur le rapport 
que je leur fis que je fentols effectivement dans le bas de la tumeur une li¬ 
queur dotante, ils furent d’avis de l’ouvrir. Par la ponction que j’y fis avec 
le Troifcar, j’en tirai environ une pinte de férofité teinte de fang , & fort 
fœtide , ce qui me fit juger que les parties quelle renfermoit étoient gan¬ 
grenées. 
Deux jours après je réitérai la ponction, parce que la tumeur s’étoit rem¬ 
plie ; la liqueur qui en fortit cette fécondé fois , étoit beaucoup plus puante 
que la première , plus trouble , & avoit moins de teinture de fang , d’où je 
tirai ce prognoftic que la gangrène de l’inteftin étoit dégénérée en une en¬ 
tière mortification. Nonobffant le déplorable état où fe trouvoit alors la ma¬ 
lade , fon pouîx fe foutenoit, l'on ventre étoit fans douleur , & elle rendoit 
les matières fécales par l’anus ; mais elle vomiffoit la plus grande partie des 
alimens quelle prenoit. 
La fanie cadavreufe que je tirai la fécondé fois que je piquai la tumeur de 
cette fille, a continué de couler pendant trois jours par les deux ouvertures 
que j’y fis , fans aucun mélange d’excrémens. Ces jours écoulés, la gangrè¬ 
ne commença à attaquer les tégumens de la tumeur qui tombèrent peu à peu 
dans une entière mortification, & alors la matière qui fortit par les deux ou¬ 
vertures que j’y avois faites , parut mêlée d’excrémens , lignes évidens que 
l’inteffin pourri s’étoit enfin crevé. La gangrène ne fit pas dans les tégumens 
un fort grand progrès ; elle fe borna & ne décrivit qu’un cercle de trois à 
quatre pouces de diamètre, que je coupai fitôt que la nature parut d’elle-mê- 
me en faire la féparation. 
Cette partie corrompue des tégumens étant enlevée, j’apperçûs plufieurs 
circonvolutions d’inteffins grêles tout pourris ; ils n’étoient point adhérens 
dans les enveloppes que leur fournifioient les tégumens ; mais deux circon¬ 
volutions de l’inteftin colon qui y étoient aufii renfermées , y étoient natu¬ 
rellement unies par un côté de leur furface extérieure. Tout ce qui étoit 
paffé de cet inteffin dans la tumeur, n’étoit nullement altéré , ce qui parut 
d’abord par fa couleur rouge & vermeille, qui s’eff toujours confervée la mê¬ 
me dans toute la fuite de la maladie. 
