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tre les membranes dont elle efl formée, & des pierres qui foient dangereu- 
{'es , c’eft un accident inconnu jufqifà préfent à la Médecine, & qui, s’il s’é- Hist. de l’Acad. 
toitpréfenté l’auroit furprife au dépourvu & fans défenfe. R - DES Sciences 
Les Uretères qui portent dans la veflie l’urine que les reins ont filtrée , ne DE Paris - 
traverfent la veflie que fort obliquement, & ils rampent quelque tems dans Ann. 1702. 
fon épaifleur, avant que d’aboutir à fa furface intérieure. C’efi par ces deux pag. 23* 
canaux que de petites pierres qui ont commencé à fe former dans les reins 
tombent dans la vefiie,, où elles continuent àigroflir. Mais M. Littré , en 
diflequant le corps d’un jeune homme ., a vu deux pierres qui ayant percé 
î’uretére dans fa partie comprife entre les parois de la vefiie , avoient pafle 
par ce trou , s’étoient fait chacune un petit conduit dans la fübflance de la 
vefiie , & entre fes membranes , depuis le trou jufqu’à l’endroit où elles s’é- 
toient arrêtées, & même avoient dû grofiir en cet endroit , parce quelles 7 
étoient plus grandes que le trou par où elles avoient pafle. M. Littré avoir 
déjà trouvé cette particularité fur deux autres fujets ; mais il n’avoit pûles 
examiner aflez à loifir. L’accident n’eA donc pas fort rare , & il eftbon d’en 
être averti. Ces deux pierres avoient caufé deux ulcères , l’un dans le rein 
où elles s’étoient formées , l’autre à l’endroit de l’uretére quelles avoient 
percé , & de tous les deux il fortoit une matière purulente par le canal de 
i’Urétre. 
Par la fituation où font ces fortes de pierres, il eft vifible quelles doivent 
moins grofiir que celles qui font contenues dans la capacité de la veflîe. Mais 
fi elles grofliflent aflez pour caufer de grands maux j ou fi enfin elles en cau- 
fent de quelque autre manière que ce l'oit, quel remède y apporter ? Il fem- 
ble que ce foit là un cas, où la Médecine &c la Chirurgie doivent fe trouver 
dans une entière impuiflance , & en convenir ; car d’abord on ne peut s’aflii- 
rer de l’exifience de ces pierres ; lorfque la fonde va frapper à nud celles qui 
font dans la cavité de la veflie , on entend un fon qui efl; un indice fur , & 
qui efl le feul ; mais on ne peut tirer de fon de celles-ci qui font revêtues 
d’une fubftance molle. Et quand on pourroit s’aflùrer qu’elles font là, com¬ 
ment les tirer ? 
Cependant M. Littré perfuadé avec raifon qu’il efl: permis de rilquer à pro¬ 
portion de la grandeur du mal & de la difficulté d’y remédier , propofe un 
moyen sur de reconnoître la pierre, fuppofé qu’elle foit vers le col de la vef¬ 
fie , & il juge quelle y doit être communément, parce que la contraélion pag. 24. 
des fibres de cette partie fe fait du fond vers le col, &: chaflëra par confé- 
féquent la pierre en ce fens là. Quand' elle efl: reconnue , il faut émincer peu 
à peu la membrane qui la couvre , la déchirer, ou la mettre en état qu’elle 
fe déchire d’elle-même ; après quoi la pierre étant tombée dans la cavité de 
la veflie , on l’y laiflera fi elle efl: fortpetite , comme elle doit letre , & on 
l’en tirera par l’opération ordinaire , quand elle fera devenue trop grofle , 
ou fi elle l’eft déjà dès le tems de fa chuté. Cen’efi là qu’une légère idée d’une 
opération nouvelle & hardie , mais ingénieufe néceflaire. Y a-t’il rien de 
plus hardi que l’opération ordinaire de la pierre, & une moindre néceffité la 
juftifieroit-elle } 
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