13 
13. 28letý muž, skok s výše, bodná rána do srdce. Poměry svalů břišních 
nevykazují na místě Spigelov}^ hernie ničeho zvláštního. 
14. V. J., muž 47 r., přejetí vlakem. Poměry jako v případě 10. 
15. Muž 18tetý, jako v případě 10. 
16. W. R., muž 20 r., střelná rána do srdce. Kde se mění směr 
snopců m. obliqui int. dextri, nedosahují snopce ty až k m. rectus abdo- 
minis, takže zde vzniká aponeurotické políčko, tvaru lichoběžníka; při 
m. rectus abdom. jest 3% cm, zevně 2 cm dlouhé a skoro 1 cm široké. 
Linea semilunaris m. transversi abd. jde laterálně. 
V levo je podobné políčko, výšky 1 cm a šířky sotva % cm. 
17. S. F., muž 54 r., otrava sublimátem. Na místě přechodu snopců 
horizontálních v sestupující jsou snopce masité na obou stranách stuhovité, 
kladou se přes sebe, takže mezi nimi jsou nepatrné štěrbiny. 
18. V. H., muž 20letý, střelná rána do hlavy. Poněkud nad čarou 
interspinální rozestupují se snopce obliqui interni dextri ve štěrbinu troj¬ 
úhelníkovou, vyplněnou tukem. Přechod masitých snopců šlašité části 
musculi obliqui interni ve vzdálenosti asi 1 cm od pochvy přímých svalů 
břišních. Levá strana nepraeparována. 
19. K. M., muž 42 r., utopený. Snopce m. obliqui interni dextri střecho- 
vitě se kryjící, odděleny jsou od sebe úzkými štěrbinami prostupujícími 
šikmo vrstvou svalovou. Na levo nález týž. 
20. R. 5., muž 32 r., střelná rána do hlavy. Poměry svalů břišních ne¬ 
vykazují ničeho zvláštního. — 
Praeparáty naše dovolují nám pronésti závěr, kterým se jednak roz¬ 
šiřuje, jednak opravuje dosavadní učení o genesi a o lokalisaci kýly Spi- 
gelovy, vzniklé spontánně neb též posttraumaticky. 
Co do genese kýly uvedené nelze popříti, že by kýla nevznikla někdy 
kongenitálně, neb že by se nemohla vyvinouti spontánně v přední stěně 
břišní v místě prostupu cev a nervů přední stěnou břišní, zvláště u osob, 
které by pojednou značně zhubeněly, ač na našich ppraeparátech nebyly 
nikde rozšířeny kanály, jimiž tu prostupovaly cévy neb nervy. Rovněž nebyl 
nikde v týchž kanálcích viditelný lalůček tukový (až na 5. případ), jenž by 
vybíhal tudy snad od peritonea na venek a věštil disposici k vzniku kýly. 
Podobně nebylo by odůvodněno neuznávati, že by se nemohla vyvinouti 
kýla Spigelova u lidí, kteří jsou stiženi ochabnutím přední stěny břišní 
a trpí pak současně třeba i více kýlami. Nad to třeba však doznati, že 
i posttraumatická kýla Spigelova může vzniknouti na typickém místě a to, 
tehdy, kdyby úraz nepři vodil direktní perforace přední stěny břišní, nýbrž 
kdyby se část stěny břišní tak roztáhla, že by přílišným roztažením napiaté 
svaloviny a její aponeurosy mohla nastati laese na místech nejvíce expo¬ 
novaných tahu a tlaku. 
Laese může tu nastati ve dvou směrech a to ve směru tahu — v po¬ 
délné ose vláken svalových — a pak též z nadměrného roztažení svaloviny 
do plochy Či do šíře. 
VI. 
