stanoviska různé poměry nadledviny a žláz pohlavních brati v úvahu 
a v nich hledati vysvětlení pro různé nálezy. 
V tom ohledu zdá se mi nález, který popsali Thumin a Bortz, 
velice důležitým. 
Thumin 8 ) poukazuje ve své práci nejdříve na různé vztahy mezi 
žlazami pohlavními a sice jak mezi varletem, tak mezi ovariem a tak zv. 
žlazami s vnitřní sekrecí. Uvedu zde toliko, co udává o' poměru nadled¬ 
viny a žláz pohlavních. 
Dle T h u m i n a sestavil v. Neugebauer 9 ) ze světové litera¬ 
tury 13 případů, které se vztahují k těmto poměrům. Jest nápadné, že 
se ve všech těch případech jedná o změny u žen, totiž o změnu charakteru 
ženského v mužský. Ve případě onom, který zkoumal Thumin, jedná 
se o děvče 17 r. staré, které dostalo menstruaci v 15. roce, záhy však do¬ 
stavily se menstruační obtíže a zároveň též objevily se změny v zevnějšku 
děvčete. Změny ony byly charakteru mužského. 
Pokud bylo lze in vivo zjistiti, bylo zevní genitale úplně normální, 
typu ženského. Po nahodilém úmrtí zánětem plic nalezena při sekci ovaria 
zmenšená, bez jakékoliv známky předchozí ovulace. Drobnohledem bylo 
v nich možno vidět i jen několik malých folikulu. 
Pravá nadledvina nebyla sice zvětšena, ale byly v ní dva uzlíky 
velikosti asi liskového ořechu. Uzlíky ty byly hnědé barvy. Za to byla 
levá nadledvina značně zvětšená, tvoříc t. zv. ,,suprarenální struma". 
Z popisu nelze však nic postihnouti, co by toto t. zv. „struma" po stránce 
histologické objasňovalo. Marchand 10 ) poukazuje ve své práci již 
k tomu, že název „struma", Grawitzem pro tyto útvary zavedený, 
není příliš šťastně volen, poněvadž tím nic nevystiženo, co týkalo by se 
skladby útvarů těch. 
Týž případ co Thumin zkoumal též B o r t z. 11 ) Podle jeho 
vyjádření nebylo lze nalézti v ovariích tak vyvinutých folikulu, ,,die be- 
reits unter die Morphologie des Graaf *schen Follikels entfallen." 
Nalezeny tu cysty a ,,daneben ist nun eine Reihe von Korpern dem 
Ovarialstroma eingelagert, die sich in der typischen Form von Bildern der 
Follikelatresie prásentieren". 
Mikroskopicky bylo lze viděti v uzlu pravé, jakož pak i ve složení 
levé nadledviny „stroma", které „lediglich geliefert wird" sítí velice jem¬ 
ných, většinou prázdných vlásečnic. V okách této sítě uloženy jsou sku¬ 
piny a trámce buněk, majících exkvisitně epitheliální vzezření. Autor pak 
8 ) Thumin L.: Geschlechtscharakťere unci Nebenniere in Correlation. 
Berl. mediz. Wochenschr. Nr. 3. 1909. 
®)v. Neugebauer: Hermaphroditismus beim Mensclien. Leipzig. 1908. 
10 ) Marchand: Beitr. zur KenntniĎ der Gl. carotica und der Nebenniere, 
Festschr. fiir R. Virchow. Berlin 1891. 
u ) Bortz: Nebennieren und Geschlechtscharakter. Arch. f. Gynaek. Vol. 
88. 1909. 
XXX. 
