Storia di pericardite tubercolare ec. 303 
&ìone, palpamento, misura, forma, ascoltazione, percussione ) 
sia anatomici ( sedo ed estensione ) non potevano, se non 
erro, guidarmi che a formulare il concetto d 5 essudato li¬ 
quido copiosissimo raccoltosi entro il pericardio. La precisa 
località in cui rilevavasi quella mutezza di cui parlai, la 
sua estensione, la sua forma ; la qualità ed il modo con 
cui i toni del cuore si percepivano all* orecchio ; la len¬ 
tezza delle palpitazioni ; la cianosi, l’edema toracico, tutta 
insomma la sintomatologia descritta, e qui di nuovo ed 
in parte riepilogata, conduceva, a mio parere, a quella 
conclusione. 
Piacemi aggiungere tuttavia le seguenti domande alle 
quali farò succinta risposta: forse che poteva supporsi che 
un tumore nato in quella regione avrebbe offerti li risul- 
tamenti accennati, ricavati dalla percussione e dall 5 ascol¬ 
tazione P Mai no : eppoi nato un tumore e cresciutovi in 
sì breve spazio di tempo e giunto a tanta dimensione? 
Forse che un essudato pleuritico? Mai no; mentre sarebbe 
stata uniforme la mutezza dalla linea sopra-mammillare sin 
a livello della base del torace, e così dinanzi che dalla 
parte posteriore; ed arroge che fu avvertito da me e valu¬ 
tato quello che già pur v* esisteva; mancava poi lo spo¬ 
stamento del cuore, in ispecie laterale, locchè sarebbe 
stato necessaria conseguenza e dell 5 essudato pleurale, e di 
un tumore mediastinico. Forse che un infiltramento del pa¬ 
renchima polmonale? Ciò veniva escluso dall’ascoltazione, 
dalla mancanza di tanti altri sintomi morbosi, e massime 
poi dalla forma che ricavavasi., lo ripeto, merce la percus¬ 
sione nel davanti del petto, e considerati gli altri sintomi 
che s 5 addicevano invece alla raccolta pericardica. Forse 
che, da ultimo, una ipertrofia cardiaca poteva indurre quei 
complesso morboso che avevamo innanzi? Mai no, mai no: 
non avremmo percepito quella qualità di battiti lenti e 
lontani ; non osservata quella fisica disposizione della tu- 
midezza ; non quell 5 estesa mutezza a notevole distanza dal- 
l 5 apice del cuore; mancavano poi tutti quegli indizii pre¬ 
cipui che si addicono per determinare questa organica le¬ 
sione. 
