Di due casi di aneurisma ec. 427 
cacciata dal cuore sinistro e compressa e spinta innanzi 
dalle pareti dell’ aorta viene in gran parte gettata contro 
del foro formato per avvenuta rottura dell’ aneurisma nel¬ 
la vena cava. D’ altra parte la potenza aspirante che ha 
e che esercita il ventricolo destro e secondariamente la 
corrispondente orecchietta e la vena cava ascendente, as¬ 
sorbendo con forza il sangue che ivi si trova, deve pure 
attirare violentemente il sangue arterioso dall’ aorta per 
la anormale apertura che si è stabilita, e quindi modifi¬ 
carsi a modo la grande circolazione, che una parte del- 
1’ onda sanguigna appena appena mandata fuori dal ventri¬ 
colo sinistro , se ne va nella vena cava o nell’ orecchietta 
destra, impedisce quindi il reflusso del sangue dalle vene 
superiori a quel punto, perciò ne consegue tale e tanto di¬ 
sordine meccanico emaulico nella circolazione sanguigna, 
in ispecie un ristagno di sangue in parti nobili ed all’ en¬ 
cefalo sopratutto, che se la morte non avviene istanta¬ 
neamente come nelle altre rotture dell’ aneurisma, per 
non molto tempo si prolunga la vita, e la breve malattia 
si presenta con casi strani e sorprendenti fenomeni da 
meritare tutta quanta 1* attenzione non che lo studio "del 
medico e del patologo. 
L’ aneurisma varicoso spontaneo dell’ aorta, o come me¬ 
glio vuole che si chiami il Cruveilhier , la comunicazione 
arterioso-venosa dell’ aorta, è un fatto non comune nella 
pratica medica, non che nelle osservazioni di anatomia 
patologica. Pochi assai sono i casi che si trovano registrati 
negli Annali delle Scienze Mediche. Vi ha per quanto io 
mi sappia il solo lavoro originale di Thurnam nelle Tran¬ 
sazioni Medico-Chirurgiche di Londra dei 1840 V. 23 p. 323 
nei quale dopo molte ricerche fatte e nei libri, e nei 
Musei ha registrato dodici casi di questa specie di Aneu¬ 
risma dell’ aorta ; ma fra questi dodici ve ne hanno cin¬ 
que aventi origine al livello dei seni di Vaisalva o poco 
sopra e che si aprono nel tronco dell’ arteria pulmonale, 
ve ne hanno tre casi dell’ aorta addominale colla vena ca¬ 
va inferiore; ve ne hanno due coi ventricoli del cuore; 
uno soltanto coll’ orecchietta destra e colla vena cava su- 
