Di due gasi di aneurisma ec. 433 
la faccia di lui si era fatta lievemente gonfia e pareva 
edematosa. Non si sa eh* egli abbia sofferto in anteceden¬ 
za malattie di rimarco ; per molti anni aveva viaggiato quale 
commesso di una casa di commercio ; è voce che un tempo 
abusasse di alcoolici, e, cosa degna di singolare annotazio¬ 
ne , che in uno de’ suoi viaggi facesse una tremenda ca¬ 
duta rovesciandosi la carozza, e che ne riportasse gravis¬ 
sima contusione al petto ed anche frattura di coste. 
Postomi poi ad esaminarlo più minutamente trovai i polsi 
piccoli, l 5 arteria sembrava che fosse quasi vuota di san¬ 
gue , v 5 erano circa 80 pulsazioni al minuto. La cianosi, 
il gonfiore dei tegumenti, non che la turgescenza delle 
vene, quali vi ho descritto, non erano generali ed estesi 
a tutto il corpo, erano limitati alla metà superiore e fino 
all 5 ombelico ; la metà inferiore, in ispecie negli arti pelvici, 
era pallida, ed i piedi assai froddi. L’impulso del cuore era 
forte ampio ed ardito, la punta batteva assai più in basso 
ed a sinistra od esternamente dell 5 ordinario, la regione 
precordiale si presentava elevata ed alquanto arcuata; i suoni 
cardiaci erano ottusi, vi aveva un rumore di soffio non 
molto intenso col primo suono e siedeva in alto sullo ster¬ 
no; la percussione vi rilevava una ottusità assai distesa in 
ispecie nel senso della punta del cuore, ma dì più si al¬ 
largava in alto fino al manubrio dello sterno, fino a destra 
di questo e arrivava alla seconda costola. Questi segni fisici 
che somministrò ! 5 esame della regione precordiale mi por¬ 
tarono a diagnosticare di cuore ipertrofico e più spostato 
in basso ed a sinistra. E poi dallo spostamento e dalla 
ipertrofia del cuore, ma più dalla ottusità rilevata a destra 
e in aito dello sterno argomentai l 5 esistenza di un aneu¬ 
risma dell 5 aorta ascendente, e quindi per le ragioni che 
dirò in seguito e per li ammaestramenti avuti dal caso che 
prima vi ho narrato, diagnosticai di Aneurisma dell 5 aorta 
ascendente apertosi nella vena cava discendente. Diagnosi 
che annunziai anche a quei giovani medici e studenti che 
seguivano in quel giorno la mia visita allo Spedale Mag¬ 
giore, ai quali riferii le cose cosi singolari da me osservate 
nell 5 infermo di cui vi porgo l 5 istoria. 
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