cico polyvalente preparado no Instituto 
ídorotherapicoi de Butamitan, sieigund.o o 
processo de H. Amoss e M. Wollstein, do 
Instituto Bockefeller, provém de cavallos 
Mnlmiuiniiiz.atd. 0 ® por injeeções endoplhlebiicaiS, 
de diversas raças de meningococcos. E’ o 
que maiis nos convem não só pela sua ef- 
ficacia indubitável, como também pelo 
preço e pela facilidade maior com que o 
encontramos em grande proporção”, (p. 
55) . 
De referencia á mortalidade, sabe-se 
que, não tratada pelo soro, a meningite 
mata na porporção de 65 a 90 por cento 
dos casos, chegando a 100 por cento en¬ 
tre os doentes edosos. 
Com o emprego do sôro, já em 1908 
FJexner e Jobling (In The Jour. of Exp. 
Med., Ii908, t. X, p. 141) mostraram que. 
em 400 casos, a mortalidade baixou de 75 
para menos de 30 por cento; em 1909 (in 
The Jour. of Am. Med. Assn. t. LIII, p. 
1.443) em 712 cases observaram morta¬ 
lidade de 31,4 por cento; em 1912, Abra- 
ham Sioplhiain (“Epidlemlc Cerebre^Spinal 
Meningitiis ”, S. Louis, 1913) obteve uma 
porcentagem de 37 por cento de mortali¬ 
dade entre 1.394 casos tratados, contra 
77 por cento < entre 562 de não tratados 
pelo sôro; em 1913, Flexner (in The Jour. 
of Exp. Med., t. XVII, p. 553) colheu da¬ 
dos sobre cerca de 1.300 casos tratados 
todos pelo sôro preparado no Instituto 
Rockef eller, com uma mortalidade de 
30,9 por cento, contra mais de 75 por 
cento entre os não tratados por sôro; em 
1917, este mesmo scientista (in The Jour. 
of Am. iM'ed. Ass., t. LXIX, pp. 639-731) 
observou que, quando o tratamento serico 
era ifeito até o 3.° dia de moléstia, a 
mortalidade era de 18 por cento; entre o 
3.° e 7.° dias, era de i2>7 por cento, passan¬ 
do a 36,5 por cento, quando iniciado mais 
tarde. Finalmente, em 1918, W. W. Her- 
rick (in Arch. of Int. Med., n. 21, p. 541 
e n . 71, p. 612) verificou que, nas phases 
scepticemrca e pre l -mie;n;iinigit.i/ca d 0 mal, o 
methodo de inoculação de sôro por via 
intravenosia e imtra -irach eama, fazia, que 
a porcentagem de mortes descrescesse de 
62,5 a 18,5 por cento. 
No Hospital de Isolamento de S. Paulo, 
o dr. Arantes, em 1919, observou uma 
mortalidade de 3'3,!3 por cento entre 6 
menlingiticos que tratara com sôros de 
diversas procedências. Em 1920, com _o 
reapparecimento dos casos, teve occasião 
de observar 4 6 doentes, todos, com dia¬ 
gnostico baicterliotoigilco, e* de tratá-los 
por sôros de difíerentes laboratorros, até 
Setembro, quando Butantan deu a ensaio 
os sôros que recentemente havia prepa¬ 
rado. Nesse anuo a mortalidade desceu 
a 27,5 por cento. INo anno corrente, até 
15 de Junho, no Hospital de Isolamento, 
em 25 meningiticos tratados exclusiva- 
mente pelo sôro de Butantan, empregado 
peilais» vias raiebeama >© venosa, a mor¬ 
talidade baixou a 2)2,7 por cento, o que é 
um excellente resultado, comparável aos 
que têm sido colhidos nos Estados Uni¬ 
dos — puiz em que esses _ trabalhos al¬ 
cançaram maior desenvolvimento , *e , « 
não superior á maioria delles. 
Tétano e anti=toxina tstanSea (sôro con¬ 
centrado). 
(Secção :i cargo do assistente J. Lemos 
Monteiro). 
Metihodos de iimmuniznção ad optados: o 
de William H. Park, com ligeira rnodrfi- 
cação, que consiste na substituição da 
dose inicial de '5 c. c. por uma de 1 c ; c. 
aipenas de toxina.; e o de Louwemsheln e 
Eisler (in Wiener klinische Wochens- 
chrift v. 45, p. 1.2124, 19115), com toxoides 
tetânicos, cuja technica de preparo cons¬ 
tituiu objecto de um trabalho do dr. 
Lemos Monteiro, oommunicado a esta 
Sociedade em sessão de 16 de Novembro 
de 1920, proíoeisisio que já fôra utiiliizaido 
com exito pelo dr. Alfredo Sordelli, na 
Argentina (in Revista do Inst. Bact., 
Buenos Aires, 1918, v. I, n. 4., p. 3). 
A technica de refinação da anti-toxina, 
na secção que está a meu cargo, tem sido 
ou a, 2. a de Bamzihaif (in Colleot. Stud. 
Reseiar Labs. Deip. Headth, Nova York, 
1912-1913, VIII, p. 114) ou a 2. a de Annie 
Homer (in The Jour. of Hyg, Londres, 
1918, vol. 17, n. 1, pp. 51-55). 
O poder, da anti-toxina é sempre ex¬ 
presso pelo methodo de Anderson e Ros-e- 
nau (in Unit. St. Rubi. Health Serv. Hyg. 
Lab. Buli., 43', 1908), de accôrdo com. o 
que está geralmente adoptado nos Esta¬ 
dos Unidos. Na França, no Japão e n.a 
Suissa a dosagem da anti-toxina é ainda 
geralmente representada por centímetros 
cúbicos, o mesmo se dando n.a Argentina, 
pois que na relação de productos* do Ins¬ 
tituto Bacteriológico, que pude obter, 
essa praxe ainda era conservada. Na Al- 
lemanha e na Italla, ella é indicada por 
unidades ainiti- toxicas», embora ali a anti- 
toxina tetanica não attinja muito alto 
poder, aio contrario do que se dá geral- 
mente nos Estados Unidos, cuja Pharma- 
copéa prescreve como valor minimo ad- 
miiiSsliveil 100 u. a. por c.c.. No Brasiil, foi 
primeiro em S. Pamloi que elstie* assumpto 
ficou devidamente regulamentado, sendo 
semente permittldo o comsiumio die sôro 
tetanlico curlaJtivo cuja dosagem mindima 
fosse de 40 0 u.a. por c.c. 
Quanto ás dóses aconselháveis no tra¬ 
tamento do tétano declarado, o que é um 
assumpto ainda desconhecido de alguns 
clínicos, peço venia para fazer um ligeiro 
resumo dos diversos trabalhos até agora 
publicados. 
Data de 19 05 o artigo de Neugebauer 
(in Wiener kliimüsiche Woc henschrift, v. 
XVIII, p. 450), em »que foram colligidos, 
no periodo de 1903-1905, 43 casos de té¬ 
tano^ tratados pelo sôro, com mortalidade 
de 51 %, tendo seu autor pessoalmente 
tratado die 3 cásos», com o coefficie.nte dle 
morte de 33 %. 
Em 191113', Cahl P.ermin, na Dinamarca 
(,in Mitteilunig. a. »di. Grenzgeblet. d. Medi. 
u. Chlir.; XXVII, i; cit. in Collected Stu- 
dies from the Bureau of Laboratories, v. 
VIII, I(914-li91i5, p. 9'8) demonstrou expe- 
rimentalmente em coelhos e outros ani- 
maes que o processo razoavel de destrui¬ 
ção de toxina tetanica, introduzida no 
