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O decreto estadual que regula o con¬ 
sumo de sôros therapeuticos entre nós, 
estabelece como minimo admissível o va¬ 
lor de 300 unidades d© 1 anti-toxina diiiplhte- 
rica; .assim, dentre os 11 typos que dessa 
especie de a.nti-toxina, o Butamtan pre- 
para, o mais baixo dos.a justamente 300 
u. a., subindo progressivamente os outros 
typps até 2.000 u. a. por o. c., sendo 
assim os de maior actividade anti-toxica 
que, entre todos os similares nacionaes 
ou estrangeiros, se encontram no merca¬ 
do. Repare-se quie, nois Estadois Úmidos 
o minimo puder de anti-toxina admissí¬ 
vel é o de 250 u. a. por 1 c. c. 
Quanto ás doses e ao modo de adminis¬ 
tração, reputo opportuno fazer algumas 
considerações. 
A taibella de Park e Bilggs oiffere.ee, 
como as demais, a desvantagem de limi¬ 
tar ao medico o emprego das doses ne¬ 
cessárias a cada indivíduo, cujas reac- 
çoes, como ê bem de vêr-se, multais vezes 
não se enquadram nos estreitos limites 
de uma prescripção mathematica; de ou¬ 
tro lado, a dôse maxima que nella se 
indica para os casos muito graves, em 
pessoas de mais de 10 annos (20.000 u. 
a.) é deveras insufficiente algumas ve¬ 
zes, conforme o dr. J. A. Arantes, director 
do Isolamento, em seu relatório de 1919- 
1920 e o dr. J. T. Piza, medico interno 
do mesmo hospital, em sua these inaugu¬ 
ral já citaria, baseados ambos em inúme¬ 
ras observações, claramente declaram, 
tendo adi ado.pt ado a seguinte 1 tabeliã, 
que já se tornou official, e cujos valores 
se atpproximam dos aioomsielhados pelo Dep. 
de Saude de Nova York. 
Numero de unidades a injectar nos 
casos: 
Benignos e médios: 
lO.OOO a 2'O.dO'O u. a.; 
vias: intra-muscular e sub-cutanea. 
Graves & gravíssimos: 
25.000 a 3 5.000 u. a., sendo 1|3 pela via 
intra-véiniosia <e o restante pelas vias intra¬ 
muscular e sub-cutanea. 
Cumpre notar, de passagem, que Ker, 
die Edimburgo, de uim lado, e Me. Ciullon, 
de Boston, e Woody, de Philadelphia, de 
outro lado, chegam com frequência a in- 
jeetar, respeictiva/rmemte, 62.000 u. a. e 
até aOOi.OOO u. a. em casos graves de 
diphteria. Ha todavia visível exaggero 
em taes dõses, sobre as quaes assim. se 
manifesta Kolmer (op. cit., p. 764; “Time 
m-ust be allowieid 1 for afbsorptiom to take 
plaice, and the sterum sdiould not be pusli- 
ed so fiar as to be wasted, and quite pos- 
si-ble-, excreted unlohanged”. 
•Com o emprego do sôro por unidades 
anti-toxicas e não por centímetros cúbi¬ 
cos, conforme é usado ainda em alguns 
paizes, inclusive na França, as estatísti¬ 
cas de mortalidade melhoraram conside¬ 
ravelmente. Em Philadelphia, em 100.000 
habitantes, a porcentagem de mortes por 
diphteria antes da sorotherapia, era a 
seguinte: 
1891 
18'92 
189 3 
1894 
1895 
•e 5 annos após o 
sôros passou a: 
127.4 
156,3 
103.9 
122.5 
115.9 
uso genoralizadq dos 
1906 
19 07 
1908 
19'09 
194.0 
37,78 
34.60 
36,35 
33.60 
31,70 
Em Parts, segundo Jaeger (iim Kolle e 
Ketsch, op. cit., v. II, 1917, p. 634), a 
porcentagem media de obitos por dáphte- 
ria, entre 100.000 habitantes era de 146,9, 
na época pre-sorotherapica (1886-11894), 
tendo’ passado a 35,4 depois da sorotliera- 
pia (1894-1900). 
Em Philadelphia, entre 1909 e 1911 a 
mortalidade por diphteria, de casos tra¬ 
tados com anti-toxina na clinica parti¬ 
cular, de accôrdo com a estatística de 
Woody, foi de 13,07 %, contra 40,34 
% observada na clinica dos médicos que 
ainda se recusavam a empregar sôro ou 
n_o seio de famílias que se oppunham a 
tao raciiomia! medida; e, mo Hospital die 
Doençus Infeictuiosas da mesma cidade, a 
estatística de mortalidade media, entre 
1894 e 1,913, deu 7,96 % pana os doentes 
tratados por anti-toxina (in Kolmer, op. 
cit. p. 761 e in “Potter’s — Therapeutics, 
Matéria Medica and Pharmacy”, 1917, o. 
4135) . 
No Isolamento desta capital as estatís¬ 
ticas. de accôrdo com os dados que se 
encontram na these do dr. Piza, são as 
seguintes (p. 61): 
ANNOS 
(Hospital de Isolamento de São Paulo) 
Entrados 
Mortalidade 
Mortalidade 
bruta 
reduzida 
