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9?ii(fenmarBanQftf)efie — 9tu(feiiinarf!§fran!f)eiten. 
graucn auf}erbcmbie3ctttraIaV^.iarate5ufucf)en. Wan 
uutcrfc^eibct jmiidien langen (jur 5>erbinbung iter* 
bofer 3entren bci? @e()irn§ unb bcj ttcrlangertcn Tlart^ 
iiiit [olc^en bc§ 3iitdenmarE§) luib fur.^en SeitungS- 
bat)nen (jur 3Scvbinbung Dcrfcfjicbeuer !tcile be§ 
3iucfcnmai1g untcreinanber). 2)ie Seitung bcr toillfiir' 
lid^en SeWcgungSimpulfe erfolgt l)niiptfad)ltd^ burd) 
bie ^t)ratuibc'nbaf)nen; bicfe fommcn ijom ©e* 
l^irn ^er, trctcn burd) bie '!jil)ramtbcnfreu3ung in i>a§ 
dt. ein unb niit benjenigen ^tci-DenjeUen in SJerbin* 
bung , au§ bcnen bie ju ben lltuSfcIn t)er(aufenben 
$3eiBegung§ncrben f}evborge{)en. S^inftc^tlid) berSage 
bcr [enfibeln Sn^nen finb bie '^Ingaben nod) miber^ 
)>red)enb. So biel ift inbe§ l'td)er, bajj fti^ nn ber 2ei= 
lung ber ©nipfinbungen hk ©ctten= unb bie ^inter^ 
I'trcinge bc§ ^liidenniarfS beteiligen. Se^tem fc^reibt 
man bie 3?ennittelung be§ aKu§felgefut)I§ ju, Waf)' 
renb man bie ben Sc^iuerj nac^ bem &e^irm leitenben 
58a^nen gum Seil in bie graue ®ubftan3, gum Xeil 
in bie Scitenftrcinge t)erlegt. 
9}tt(fenmatrfeianaftf)efte (me bull arc ^n = 
aftl)efic), f. '!?lnai"tt)ei"ie. 
SHiirf cnmarf ^btttrtc, f • 9'Jucfeninarfgfd)n)tnbfuc^t. 
9Hi(feinnarf(^entjttnbttng,f.3titdenmar!§franf* 
r^eiten. 
dtu(!tCttmatt§Ct^d)UttCtntt<i (Commotio spina- 
lis), cine nac^ (Stfenba^nunfdflen, be§{)alb befonberg 
oft bei SofomotiDfii^rern, ©djaffncnx jc. beoboc^tete 
^'ranf^eit, bie 1866 in ©nglnnb Don ®rid)fen juerft 
befd^rieben unb t)on i!^m Railway -spine (©ifen- 
ba^nriidgratSIci^mung) genannt murbe. Stanfe 
bie[er ?lrt finb ciufjerft reijbar, fie fd)lafen [(^led)t, unb 
oft merben fie fortgefe^t uon ber (Srinnentng an hie 
burd)lebte UngliidSfataftrop^e geplagt. SSenn and) 
t>a§ 2)enfen leibet, fo ba^ fi^ 3. 33. bei ben S'ranten 
©ebcid^titiSfc^mac^e jeigt, fo ift boc^ bie Sntelligenj 
ungeftijrt. 2)ie J^ranfen !Iagen nac^ bem Unfad iiber 
nnbouernben ^oVffd^mcr^, oft mit D:^renfaufen, 
Sc^ttinbet u. (£rbre(^ent)erbunbcn, fie l^abenSc^mer- 
jen im ih-euj, in fd)ft)erern gciOen ift ba§ ©efii^I ber 
^aut unb Sd^lciuttiaute minbeftenS abgeftumpft (fen= 
forifc^e ^Inaft^efie), auci^ mirb eine fonjentrifd^e SBe^ 
ft^rcintung be» ®efic^t§felbe§ beoba^tet. ^n anbem 
^aUen ift bie ^aut uberempfinbli{^. S)ie @e:^nen' 
vcfteye finb meii't gefteigert, ^autrefleye er^o^t. 3n 
ben fc^toerften gdilen ocrurfa^en aftiue^Bemegungen 
©^mer^en, bie Slafenfunftion ift geftort, bie ^^otenj 
ge(}t Oerloren, auc^ fonnen mirflidje Sci^mungen l^in= 
jutreten, ,3. 93. »on ^rm unb 93ein einer Seite. dladj 
6;^arcot ift ba§ gan^e Seiben eine mcinnli^e §i)fterie ; 
boc^ entbedte man fpdter, ba^ beftimmte anatomifd)e 
SSeranberungen ben J^ranf^citSerfc^einungen 311= 
grunbe lagen. ®ie 33e()anblung fann nur eine ftim^ 
))tomatifc^e fein, eieftri3itdt bei Sdbmungen, 93dber, 
aWoffage, bei (Sifenba^nbeamten ©infteltung be§ 
5a^rbienfte§. 
9Hi(tcnmiltf^^autent5tinbung (Meningitis 
spinalis) entfte^t al§ felbftdnbige ^ranf^eit ober al§ 
3-ortfe|ung einer ®e^im^autent3unbung. 2)ie 3t. be= 
triff t bie ^artc §aut (Pachymeningitis) ober bie meid^e 
3tudenmarf§^aut (Arachnitis, Leptomeningitis spi- 
nalis). S)ie erfte gorm fommt fiir fid^ attein mo^l 
nur im Slnfi^Iuf^ an ent3unblic^e SBerdnberungen, 
J?arie§, treb§ oberXuberfulofe be§ aSirbelfanolg Dor 
unb befc^rdntt fid^ bann 3umeilen auf bie eben be= 
troffene umfc^ricbene ©teCe. 3ufammen ntit ber 
?lrac^mti§ entfte^t bie allgemeineSJ., bieinc^ronifd)er 
gormbiemeiftengdlleauffteigenberJferbenentartung, 
and) bie D{udenmartgfd^minbfudE)t (Tabes dorsalis) 
begleitet unb oft mit 5?crJDad)fungcn unb SSerbidun^ 
gen ein^crge^t. S)ie afute aligemeine di. fann burc^ 
©to^ unb anbre 5Serle^ungen ber 2i>irbelfdule fetb= 
ftdnbig unb jucrft entftc^en unb fpdter eine ©ntjiin- 
bung ber §irnl)dute nad) fid) sie^en, meiftenS ift bcr 
2Beg aber umgefe^rt, unb e§ fommcn ^ier biefelben 
2KogIi^feiten inSi'^ge ^vie bcim®e^im fclbft: 1) eine 
afute ober c^ronifd)e fcrijfe 3?., beren 33orfommen 
f reilid^ f e^r f elten ift (3? ii d e n m a r f 5 m a f f e r f u d) t), 
2) eine einfad^e eiterige 3i., 3) eine epibemif(^e eiterige 
3t.unb 4) eine tuberfulofe3?. 5)ieSt)mptomc bcfteben 
3uerft in S^rdm^jfen, bann in ;^d^ntung berjenigen 
®ebiete, beren 9terDcn»nur3eIn innerftalb be§ erfranf- 
ten ®ebiet§ ben ^anal Derlaffen. Oft mirb abcr bie 
im @in3elfall Dorliegenbe ?lrt ber 3i\ faum erfannt 
ttjcrben fijnnen. ©in biagnoftifd) unb and) t^erapeu= 
tifc^ toertbolIeS 30?ittel bei 3t. (mie aud) bei ®c£)irn= 
:^autent3unbung) ift bie S^)ina(^unftton. SItan 
ftic^t mit einer S>ol^(nabeI 3mifc^en 3mei 3SirbeIbogen 
in ben 3tudenmarf§()autfad ein unb entleert bie fid) 
ergie^enbe (^liiffigfeit. §ierburd) mirb S^ierabfe^ung 
be§ 2)rude§ im ©e^im unb 3titdenmarf er3ielt, ltio= 
buxdf auij bie St)m)j^= imb Slutgefd^e entlaftet unb 
hjieber auffougung!Sfd()ig tterben. Set afuter 3?. lei' 
ftet 5Utt»eiIcn innerlid)e 3)arreid)ung t)on Sobfalium 
unter gleid^3eitiger?lniDenbung einer 3(^mierfur Dor- 
3iiglic^e SBirfung. "^n anbern g'SUen en^eic^t man 
mit (£leftri3ttdt (fonftanter Strom), mit 93dbern, mit 
?tbleitungen auf bie §aut (Spaniid)e ^licQC mieber= 
l^olt aj3pli3iert, ll^a^manfc^e @i»beutel, ^obanftrid)) 
ein guteg 3?efultat, tmmer aber ift bie 33orau»fage 
3tt)eif el^af t , DoKe S^^cilung cine Selten^eit. 
SRiidcnmarft^frampfc, f. ^rampf. 
fUMcnmavt^tvantifcitcn finb im3?erg(eid^ mit 
ben ^Iffeftionen ber mciftcn anbern Crgane felten. 
?(l§ angeborne gel^Ier fommen am ^dufigften Dor: 
S^jaltbilbungen ber 3Birbclfdule (Sxiidgratyfpalte, 
Spina bifida), (SrlDeiterungen ober Soppclbilbung be§ 
^entralfanalg, 55erfitmmerung ('?ltropl)te) ber ner= 
Dofen Subftan3. 5Bon ben im iBerlaufe be§ I'ebenS 
fid^ entmirtelnben 3?. ift bie ^dufigfte bie 3tuden= 
marfSfc^luinbfuc^t (f. b.), bie fid) a(§ eine Sl) = 
ftemerfranfung be§ 3?udenmar!^ barftettt, inbem 
fic^ bie franf^afte ^JSerdnberung auf ein Gkbiet funt= 
tionell jufammenge^briger i)cerDenelemente Derteilt, 
ftatt ft(^ toaiiiloS iiber bie Subftan3 be^i CrganS 3U 
Derbreiten. 3)a§ le^tere ift ber %ali bei ber tjdufigen 
muItipIenSflerofe(btffeminierte§erbffle= 
rof e, Sklerosis cerebrospinalis multiplex, sclerose 
en plaques), "^ahei finben fic^ im ®et)trn unb 3iuden= 
marf regellow 3erftreut fleincre unb gri^fjerc ©rfram 
fung§l^erbe, inner^Ib beren bie 9Jtarffd)ciben ber 
9ferDenfafem3ugrunbe gegangcn finb unb bay<2tiig= 
gelDcbe Dermel)rt ift. S)emcntipred)enb ift au&\ ba§ 
^ranf^eitsibilb fe^r iwccbfelDoII. 6ine ©rfranfung be§ 
motor if d)en Si)ftcm§ ift bie a nU)otropI)ifd)e 2a* 
t e r a I f f 1 e r f e , bei ber bie bie miUf iirli(^e 53emegung 
bel^errfd^enben9JerDenbat)nenDonber:pirnrinbe burd) 
bie ^-}5t)ramibcn unb bie 3>orber*, be3. Seitcnftrdnge ent- 
orten, ebenfo bie 58orbcrf)om3cUen be-^ 3iiidenmarf5 
unb bie Don ^ier au^ge^enben pertpf}crcn ilterDen. 
S)a bie QeVien bet grouen Subftan3 be^ 3iiiden* 
morfg einen tt)id)tigen (linflu^ auf bie (Srnal)rung ber 
ntit i^nen Derbunbenen (SeiDcbStcile au'Siiben, fo Der* 
fatten bei ber omt)otrop^ifc^en Sateralfflerofe bie gc* 
Id^mten 3Ku§feIn einer fd^ineren '3ltro;)t)ie. 2i>enn 
bagegen, micbctmand^en&dllenberfpaftifd}en3vi= 
naH3araIl)fe, nur bie burd) bie ^^i)ramiben Der= 
Iaufenben3entralen?lbf^nittebermotorifd)en9ierDem 
