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SdjlagfluB ((yc^imfc^Iag). 
1 mm itnb ine'^r ^urdimeffer) !(ctncc ^imartcrien, 
t)ie fid) anfc^cincnb infolgc artcriofflcrotifd^er @nt= 
nrtung ber ®efdjilDanb bilben unb bcf onbery 3erretf5= 
lid^ finb. 33cfonber§ I)aufig ber[ten bic ®cfdf5e ber 
grofjcu ©tammganglieu be§ ®e()irn§ unb ber imtern 
llapfel, in ber bie luidjtigen 9ierijenfafern ber luillfiir^ 
Iid)cn SBeluegung Derlaufen unh ber ^erftorung au§- 
gefeht finb. SStutbrudfteigerungen, bie ben ©. t)er= 
anlaffcn Jijnnen, Juerben er^eugt burc^ 3«""^"te ber 
gefamten 331utmenge infolge rcid)tid)er ^nfuljr toon 
©))eifcn unb ©etrcinfen, junial t)on Spirituofen unb 
a'^nlid)cn, bie ^er^tiitigfett crregenben ©etranfcn. 
S)e§^alb tritt ber ©. fo oft, befonberS bet ciltern. an 
?lrterient)er!alfung Icibenbcn ^erfonen H)af)renb Ian- 
ger unb lip^jiger SOfabtjeiten ober !urj nad)^er ein. 
(Ibenfo iuirb ber 53hitbrud in hm ©e^irngcfiifjcn cr* 
^i3^tburc^energi[d)e'5)lu§atmung§ben)egungen bei ge= 
fdjloffenerStinimri^e, 33ebingungen,bie beim©tu|t= 
gang, junial bei §art{eibigen, foltnebeint^eben f(^l»e' 
rer Saften, beiui ©))ielen Don 53Ia§inftrunicnten K. 
gegeben finb. ^lufser bei ©c^rumpfniere ift ber S3lut= 
brud imnier gcfteigert unb bie ®efa^r be§ @(^lng= 
fluffed na'[)eliegenb. "sJlni Ijiiufigften foninit ber S. im 
toorgefc^rittenen £eben§nlter nor, 3}Janner luerben 
fjiiufiger bont ©. befallen al§ j^rauen. SBenn jiingere 
^nbitoibnen einen S. erleiben, fo liegt fel^r Ijiiufig eine 
friit)3eitige, burd^ iiberftanbcne ©\)p{)ili§ erjeugtc ^^Ir- 
tcriofflerofe jugrunbe. 3)ie SSIutungen befte()en balb 
an§ 5a()lreic^cn, f e^r fleinen unb gan5 bic^t beietnanber 
ftel}enben ©rgiiffen (fa^jillare S3lutungen, §dntor- 
r^^agien, bie5urrDten®e^irnerWei(^ungfiii)ren), balb 
bilben fie nur einen me^r ober luenigeruntfangreidien 
(l)amorrl)agtfd)en) §erb. S3ei umfangreid^ern S3(ut= 
crgiiffen luirb bic (Se^irnfubftanj sertriinintert, bie 
ni'(|t jertruninterten §irnpartien iDerbcn burd^ ben 
83lutau§tritt au^einanberunb gegen bie©d)abeln)an» 
bung l^iugebrcingt. 3tirbtberTOenfc^ntd)tgleid) loa:^= 
renb be§ Sd)Iaganfatl§ (Apoplexie foudroyante), fo 
luirb ba§ ergoffene SSlut allma^lid) reforbiert, unb an 
©telle beg |oniorr:^agifd)en §erbe§ btlbet \xdj 
fc^Uefslid) eine gelblic^braune 9Jarbe ober ein ntit 
tuiifferiger ^^liiffigfeit gefiillter §o!^lrauni {apopUl- 
tifd)el£l)fte). 
3)er ©. tritt bolb o^^ne alte 5Sorlanfer ein, balb finb 
folc^e t)or^anbeu,luieSTD:pff(^uter5, Slutanbrangnac^ 
bem ^opl 2)Ju§felfdnuad)e, ?lufgeregt^eit, ®ebad)t= 
ui§fd}iuad^e , Dl)rcnfaufen unb ©inne§taufd)ungen, 
©d)n)inbel, ^ricbclnunbSaubluerben ber ^iinbe unb 
^^iifje. S)iefe ©t)niptonie finb tetl§ abl^cingig t)on ber 
bem @. norangeljeubenSiutuberfuKung be§ Q}ef)irn§, 
teil§ flinnen fie^eid^en r>orau§ge^euber Heincrer ober 
langfani cintretenber 33(utungeu fein. S)er © d^ I a g = 
anf all felbft (Insultus apoplecticus) tritt blil^fd^nett 
ein, ober bcginnt niit ftarfem ©d)toinbel, 2)unfelft>er' 
ben oor ben '>Jlugen, l)eftiger 33eflenimung ber S3ruft, 
^^lngftgefiit)l unb ©d))uere ber ^ungc niit ftotternber, 
lanenber©prad)e obergau5ltc^er©prad)lofigfeit. SDa^ 
bei fdjtuinben bie ©inne unb ha§ SBeluujjtfeiu ; ber 
Bronte (©d)lagfliiffige) f (illt )jlb^lic^ , o:^ue fic^ 
l^elfen ju fonnen, ju S3oben, er ^ort, fic^t unb fill;lt 
nic^t§ uiel^r; alle ©(ieber ober nur bie eincr ©eite 
finb lat)ntungaartig fd)laff, ba§ ?ltnien gefd)iel)t uiii^* 
font unb fd^nard^enb ober raffelnb unb rod)elnb ; ha§ 
©efic^t ift anfang§ rot ober blaurot, oft einfettig ber= 
gcrrt, bie 'sJlugen ftier unb glo^enb, bie ^upitle er= 
lueitert, bie ?lugenliber ldl)numggartig erf^lafft, ber 
9Jiunb oft fd)icf nad) abludrtS gejogen unb mit ©pei= 
d)el unb ©djaum bebedt ; bie ^^ul»abem be§ §alfe§ 
unb ^op\c§ tlo^fen ^cftig. 33ei ben ber^ciltniSnidfjig 
l)dufigften 53tutau§trttten innerl^alb ber ©rofjl^im^ 
■^entif^l^dren luirb ber ^ranfe einfcitig geld^mt (Hemi- 
plegia) unb ftiirjt nad) ber geldl)niten ©eite 5U Soben. 
■"^luf ber geld^mten (ycfid)t§fette bld^t fic^ bie nac^ ber 
anbern ©eite l^eruberge^ogene unb baburd^ glatt er- 
fdjetncnbe SBange bei jeber ?lu§atntung auf, unb ha^ 
?lugenlib l)dngt ^erab. SJJeift finb auc^ bie ©d^tiefj-- 
mugfeln be§ lifters unb ber 33(afe gcld^mt, fo bajj 
©tul^lgang unb §arn unloillfitrlid) abgel^en, ober bie 
58lafenldl)mung dufjert fic^ burd) Unmijgli^feit ber 
^amentleerung ; in anbern gdUen berfagen bic 
©d)lingmu§feln. 2)ie S?i3r:|3erteni))eratur ift mand)- 
malftarf er'^oi^t, intrant fann3uder erfd^einen. SDJit 
bem SSerfd^lotnbeu ber atlgcmeinen Setdubung fel)rt 
aud^ bie 33en:)egli(^feit ber nid)t bircft betroff enen Sl'Dr= 
)3erteile juriid, lpdl)renb nun bie einfeitige Sd^ntung 
(Hemiplegia) crft bcutlii^ erfennbar toirb. '!?luf ber 
geld^mten ©cite finb bie ©cljnenreflcfe I)dufig bon 
''ilnfang an, iebenfall§ aber nad) ©d^loinben ber SBc- 
tDuj^tlofigfeit geftcigcrt. S3ci Icid^tenx ©d)lagfluffeu, 
jumal luenn ber ©i^ be§ 93luterguffe§ an ©tellcn fic^ 
bcfinbet, an bencu uidjt gerabe fiir bie 2eben§funt= 
tionenbefonberS lr)id^tige9terben i^reuUrf^^rung ne^= 
men (ivie 3. 33. am 33obcn ber bierten §irntammer), 
faun ein grower Xetl obigcr ©ijmjjtome feljlcn, fo ha\i 
julDcilen nur eine fur^e 33eit)ujjt(ofigfeit, ©d)tyerf dllig= 
feitin bcrS3cloegung biefer ober jenerSytremitdt, ©r^i 
f(^lt»erung ber ©prod^e 2c. t)orl)anben finb. 53ei fc^r 
fleinen fapiHaren 33lutungenim®et}tntfinb bie ©t)m^ 
)jtomc oftganj unft^einbar. ®ie2)auer einc§ ©i^lag^ 
anfatlS ift berf^ieben. ®r tbtet biSlueilen in luenigen 
©efunben ober 3}iinutcn, 5iel)t fi^ anbre SKale auf 
mel^rere ©tunben l}inau§ unb fii^rt bann euHbebcr 
ol^ne SSieberfe^r be§ 33etbu^tfcin§ jum S^ob, ober er 
ge^t in relatibe, freilic^meiftburd)bleibenbe2d'^ntun-- 
gcn getriibte ®enef ung iiber. ®ie Solgc" eine§ ©d)lag* 
anfnlle§ finbunniittelbare, fog. bircfte^erbf^mptome, 
unb mittclbare, b. ^. @rf(^einungen, bie burd) bie 6in= 
Ibirfung be§ §erbe§ auf feine ndd^ftc Umgebung ent= 
ftel)en. 2)ie unmittelbaren ©t)mptome finb, tuctl auf 
35erntd)tung be§ betreffcnben ®e^irnteil§ beru^enb, 
un^eilbar ; bie mittelbaren luerben burd) 2)rud be§ ^er= 
be§ auf bie Umgebung, burd) geftbrten S3lutumlauf unb 
tbdfferige SDurc^trdnfung berfelben er^eugt unb ber= 
lieren fid) aUmdl)lid^. £dl)mungen, W nad) ca. eincm 
^alben 3al)re nod^ fortbefte^en, gct)bren ju hen un- 
mittelbaren, un^eilbaren ©^mptomen, tud^renb bie 
mittelbaren im Saufe biefer ^eit fid^ langfam bcffern. 
S)er ©d)laganfall felbft erildrt fid) huvd) )>{5erntbir=> 
fung« be§ §erbe§ ouf i)a§ gefamte ®e^irn, nament* 
lid) burd) bie ftarfe 2)rud)uirfung, unter ber c^ ftcl^t; 
biefer 3ufta»b enbet, loenn er nic^t jum "Sloht ^ixf)vt, 
in einigen Xagen. ®er ©d)laganfall Ibieber^olt fid^ 
biStbeilen imSSerlauf ber ndd)ften jage noc^ ein^ ober 
einigeuwl unb bermet)rt bann bic Sd^mungen ober 
fii^rt tbblid^en ?lu§gang ^erbei, ober cr fe^rt crft nad^ 
aJJonateu unb Sa^ren luicber. ^n ber 3ibifd)en3eit 
befinbet fid) ber }i?ranfe maud)mal anfd^einenb Ibo^l, 
in anbern t^-aUen berraten fic^ bie ©purcn ber 6r= 
f ran!ung, bej. 3et^ftbrung einer ©telle im ®el^irn burc^ 
berdnbertcg '!?lusfet)en unb S3ene!^men, burc^ bermin= 
berte geiftige j5dt)igfett, miirrif(^c§ 9Befen, bumpfe 
S^opf f ^merjen , ©d))binbel, ©c^laflofigfeit, Sc^mcr= 
jcn, (£infd)lafen ber ©licbcr, unfid^cm ®ang 2c. 
S)ic ^^rognofe be§ ©d^lagfluffeS ift ungiinftig, 
befonberS bei dttern Seuten, bet fd^on anberipeit ge^ 
fd^todd^ten unb l^erabgefommenen ^erfonen (©du= 
fern), bei ftdrferer ^^Irtcrtofflcrofe, bei ©d^rumpfnicre 
unb bei f c^^r f ettreid^em 5?br|)er. S)teS3e^anblung 
