Die Architeäur der scoliotischen Wirbelsäule. 
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Deutung gegeben, und die Asymmetrie der scoliotischen Wirbel vorzüglich in einer Abknickung der convex¬ 
seitigen Bogenwurzel und des benachbarten Epiphysen-Antheiles des Wirbelkörpers gegen die concave Seite 
der Krümmung zu erkennen geglaubt. 
In Folge dessen habe die convexseitige Bogenwurzel nicht mehr die Bichtung nach hinten und aussen, 
wie an dem normalen Wirbel, sondern sie ist mehr sagittal gestellt; hingegen zeige die concavseitige Bogen¬ 
wurzel eine Abweichung nach der entgegengesetzten Bichtung. Dieselbe ist stärker nach vorne und aussen 
gerichtet als unter normalen Verhältnissen, nähert sieb daher mehr der frontalen Bichtung. 
Nachdem noch Lorenz mit besonderer Betonung auf einen eigentümlichen, gegen die Convexität der 
Krümmung aufsteigenden Verlauf der Knochenfaserung an der Corticalis der Wirbelkörper aufmerksam 
gemacht hat, erörtert er seine Idee über eine Torsion der scoliotischen Wirbelsäule folgendermassen: 
Die Abknickung der convexseitigen Bogenwurzeln und der an ihrer Basis befindlichen Partien der 
gleichnamigen Wirbelkörperhälfte in eine sagittale Richtung, und die Abknickung der concavseitigen Bogen¬ 
wurzeln und der angrenzenden Theile der gleichnamigen Körperhälfte in eine frontale Richtung sind jene 
Gestaltsveränderungen, welche die Torsion des knöchernen Gefüges der Wirbelkörper, der ganzen Wirbel¬ 
säule, repräsentiren. Da die Bogenwurzeln an der oberen Hälfte der Wirbelkörper inserirt sind und dem ent¬ 
sprechend auch die obere Hälfte derselben durch die Abknickung der Bogenwurzeln in ihrer Gestalt verändert 
wird, so ergibt sich daraus eine Incongruenz zwischen oberer und unterer Wirbelfläche. Die obere Fläche ist 
gegen die untere gerade so verschoben, als wenn der Wirbelkörper zwischen zwei Zangen gefasst und die 
obere Fläche gegen die untere im Sinne der Bewegung des Uhrzeigers gedreht worden wäre.“ 
Und weiter unten heisst es: 
„Die Architectur der Spongiosa des Wirbels ändert sich entsprechend der Ummodelung des Körpers. 
Die Knochenbälkchen, welche normaler Weise auf der oberen und unteren Fläche des Wirbels senkrecht 
stehen, liegen in schiefer Bichtung zwischen denselben, entsprechen mithin in ihrer Lage der schief aufstei¬ 
genden Faserung der Corticalis.“ 
„Die Torsion der scoliotischen Wirbelsäule besteht demnach in einer Torsion des Knochengefüges der¬ 
selben, wie es von Professor Albert 1 schon vermuthuugsweise ausgesprochen wurde.“ 
Um diese hier in ihren wesentlichsten Punkten skizzirte Darstellung der Lorenz'sehen Auffassung der 
scoliotischen Wirbelgestalt und ihrer Torsion gruppirt sich eine reiche anatomische Beobachtung, auf Grund 
welcher Lorenz meinen Befunden eine andere Erklärung gibt und meine Auffassung der Toision einei abfäl¬ 
ligen Kritik unterzieht. 
Fast gleichzeitig mit Lorenz hat Fischer die Torsion als eine das Knochengefüge in seinen Knochen¬ 
bälkchen mit sich ziehende drehende Gewalt aufgefasst; er ist aber in der Untersuchung um einen Schritt 
weiter gegangen und hat an frontalen Sägeschnitten dieser Auffassung entsprechende Zeichnungen gewonnen, 
auf welche ich im Nachfolgenden zurückkommen werde. 
Die von Lorenz gegebene Darstellung hat in der fachwissenschaftlichen Literatur eine vielfach beifällige 
Beurtheilung erfahren, namentlich hat Mikulicz in einem Referate der Wiener medicinischen Wochenschrift 
1887 das Urtlieil abgegeben, dass nach den saebgemässen Erörterungen Lorenz’ die Frage der Torsion der 
scoliotischen Wirbelsäule eine endgiltige Lösung gefunden habe. 
Ich muss gestehen, dass ich bei dem Studium der Arbeit Lorenz’ in vielfacher Beziehung angeregt 
wurde dieses Thema von Neuem vorzunehmen und gewisse Punkte, auf welche ich jetzt erst besonders auf¬ 
merksam wurde, genauer durchzuarbeiten und die Frucht dieser Untersuchungen den Faehcollegen vorzu¬ 
legen, um so mehr als ich in einer Arbeit Kocher’s „Über die Schenk’sche Schulbank“ 2 durch die Bemer¬ 
kung „wir müssen doch Nieoladoni Recht geben, dass das ungleiche Wachsthum der Wirbelhälften einen 
erheblichen Antheil beiträgt zu dem Eindrücke einer Torsion der Wirbelkörper“ eine gewisse Aufmunterung 
1 Albert, Lehrbuch der Chirurgie, II, S. 118. 
2 Correspondenzblatt für Schweizer Ärzte, 1887, Nr. 11. 
