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Carl Nicolacloni, 
empfing, auf dem einmal betretenen und von Seite eines gewiss nüchternen' und scharfen Beobachters als 
richtig erkannten Wege weiter fortzuschfeiten und zur Erkenntniss dieses complicirten Phänomens in der 
Pathologie der Scoliose meinen bescheidenen Theil beizutragen. 
Wie steht es nun mit dem Verlaufe der Knochcnbälkchen in der scoliotischen Wirbelsäule? 
Nach den bestimmten Angaben, welche Lorenz 1 über die Knochenfaserung der scoliotischen Wirbel¬ 
säule gegeben hat, war die Aufforderung nahe gelegt, die Architectur der scoliotischen Wirbelsäule präpara¬ 
torisch darzustellen, da er es versäumt hatte, diese interessanten Angaben durch eine entsprechende Abbildung 
zu illustriren. 
Unterzieht man sich dieser mühevollen Arbeit, die im Wesentlichen in einer Abtragung der Corticalis 
mit einem scharfen Messer und Hohlfeilcn des Wirbelkörpers besteht, wodurch es gelingt, den Verlauf der 
Knochenbälkchen unmittelbar unter der Compacta gegen einen untergelegten schwarzen Sammtgrund recht 
schön deutlich zu machen, so lässt sich an einer in dieser Art dargestellten scoliotischen Wirbelsäule, wie sie 
in Fig. I, II, III und IV auf photographischem Wege wiedergegeben ist, von diesen durch Lorenz so 
bestimmt hingestellten Thatsachen nichts entdecken. 
Über die Architectur der scoliotischen Wirbelkörper ist vielmehr Folgendes auszusagen: 
An den Keilwirbeln (Kocher) oder Scheitelwirbeln (Fischer) zeigt die unter der Compacta gelegene 
Spongiosa keinen bestimmten Typus in der Anordnung der Knochenbälkchen; der Charakter derselben ist 
ein ganz indifferenter, höchst ungeordneter. Je älter und hochgradiger eine Scoliose geworden ist, um so 
atrophischer ist das Gebälke eines Keilwirbels geworden, ein Verhalten, welches beim Aushöhlen und 
Zurechtfeilen der Wirbelkörper sehr bedeutend auffällt und alle Vorsicht erfordert, um das zarte, dünn¬ 
wandige Knochengewebe vor dem Zerbrechen zu bewahren. 
An den sogenannten Stützwirbeln (Fischer), d. h. jenen, welche von zwei Keilwirbeln am weitesten 
entfernt sind, und an deren Stelle die Krümmung der Wirbelsäule von der einen auf die andere Seite über¬ 
geht, welche daher von der Sagittalebene geschnitten werden, findet sich allein eine bestimmt auftretende 
Anordnung in der Architectur der Knochenbälkchen. Es sind dies jene Wirbel, an deren Oberfläche eine 
Schrägstellung der Knochenleisten erkannt werden kann, ein Umstand, der sowohl von Fischer als auch 
von Lorenz ganz besonders für die Annahme einer Torsion der scoliotischen Wirbel hervorgehoben wurde, 
und von welcher beide Autoren behaupten, dass man diese Torsion nicht blos an der Faserung der Compacta 
der Wirbelkörper erkennen, sondern, wie Fischer angibt, auch beim Durchsagen des Wirbels in frontaler 
Richtung an dem Verlaufe der Knochenbälkchen nachweisen kann. 
Ich erachte es als einen Missgriff, Uber die Architectur der Spongiosa der scoliotischen Wirbelkörper 
durch frontale Sägeschnitte in’s Reine kommen zu wollen. Sobald es sich bei der sogenannten Torsion der 
scoliotischen Wirbelsäule nicht mehr um eine Rotationsbewegung des ganzen Wirbels gegenüber den beiden 
benachbarten gegen die convexe Seite der Krümmung hin handeln kann, — eine Vorstellung, welche jetzt 
wohl von allen Autoren aufgegeben ist, — sondern sobald man sich, wie dies auch Lorenz ausdrücklich 
betont, bei der Torsion der scoliotischen Wirbelsäule der Vorstellung hingeben soll, dass das ganze Gefüge 
derselben, wie die Fasern eines nach einer Seite hin gedrehten Strickes, oder die Stofffasern eines ausgewun¬ 
denen Wäschestückes, gegen die Convexität der Krümmung hin gedreht sei, so darf man bei einer darauf 
hin gerichteten Untersuchung nicht mehr auf einfach frontale Sägeschnitte recurriren. Es muss vielmehr der 
Wirbel ausgehöhlt und die Architectur seiner Spongiosa an der unter der Compacta gelegenen Schichte des 
Knochens studirt werden, weil nur dort, — wenn es überhaupt bei der Scoliose eine Torsion des Knochen- 
gefüges gibt, — diese am entschiedensten ausgebildet sein kann, nach der Analogie mit dem gewundenen 
Wäschestücke. 
i L. c. S. 13 und 11. 
