Die Architedur der scoliotischen Wirbelsäule. 
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Ls ist schon eine befremdende Thatsache, dass Lorenz angibt, 1 2 dass man die Torsionsfaserung' nicht 
immer gleich gut ausgeprägt findet. Im Allgemeinen ist sie um so auffälliger, je hochgradiger die Scoliose ist. 
„Merkwürdig ist, dass die Torsionsfaserung an den im Scheitel der Krümmung selbst 
gelegenen Wirbeln manchmal viel weniger in die Augen fällt, als an den Schenkeln der 
K rümmung.“ 
Nach den Ergebnissen meiner Untersuchungen muss ich sagen, dass ich eine gewundene, gegen die 
Convexität der Krümmung hin verlaufende Faserung der Spongiosa stets an den scoliotischen Scheitelwirbeln 
und ihren Nachbarn vermisst habe. 
Sie ist nur wirklich vorhanden als schräge Stellung der an der vorderen Seite eines Wirbelkörpers 
befindlichen Fasern der Compacta im Bereiche des Überganges einer Krümmung in die andere und wird bei 
totaler einfacher Scoliose ohne Gegenkrümmung vollständig vermisst. 
Was aber Fischer* an spiraliger Knochenfaserung im Bereiche der von ihm so genannten Zwischen- 
und StUtzwirbel zeichnet, entspricht den natürlichen Thatsachen durchaus nicht, und ein Blick auf diese 
giaphischen Hallucinationen lehrt, dass damit den architectonischen Verhältnissen der Wirbelspongiosa die 
willkürlichste Gewalt angethan wurde. 
In Bezug auf die Bedeutung der spiralen Faserung der Compacta an den Übergangswirbeln schliesse ich 
mich dei Ansicht Kocher s 3 an, dass bei der Abweichung der Wirbelsäule nach zwei verschiedenen Rich¬ 
tungen hin das vordere Längsband in schräger Richtung gezerrt wird, und diese Zerrungsrichtung auf das mit 
dem Bande innigst verbundene Periost übertragen wird. 
Ich accommodire mich dieser Anschauung Kocher’s jedoch nur in Bezug auf die Faserung der 
Compacta eines Schrägwirbels, muss aber hier sogleich hervorheben, dass man nach Klarlegung der ober¬ 
sten Schichte der Spongiosa an einer ganzen scoliotischen Wirbelsäule erkennt, dass nur den Übergangs¬ 
wirbeln allein ein regelmässig wiederkehrender Typus in der Anordnung der Knochenbälkchen eigentüm¬ 
lich ist. 
Während nämlich beim normalen Wirbel in der Spongiosa der Wirbelkörper die Knochenbälkchen der 
Hauptsache nach so angeordnet sind, dass sie auf der oberen und unteren Fläche derselben senkrecht stehen, 
so finden wir bei den scoliotischen Übergangswirbeln die eigentümliche Thatsache, dass die Hauptzüge der 
Knochenbälkchen im Allgemeinen die Anordnung quadratischer Geflechte zeigen, dass aber die Seiten dieser 
Quadrate die Begrenznngsflächen der Wirbelkörper nicht senkrecht, sondern schief treffen, und zwar um so 
schiefer (etwa in einem Winkel von 45°), je mehr der untersuchte scoliotische Übergangswirbel der Sagittal- 
ebene des Skeletes benachbart ist. Ich werde auf die Bedeutung dieser Anordnung der Knochenbälkchen 
spätei zurückkommen, um zu zeigen ) wie gerade wegen des eben angezogenen Verhaltens die von Kocher 
gewählte Bezeichnung als Schrägwirbel eine höchst zutreffende genannt zu werden verdient. 
Ich wiederhole nochmals, dass nur die Schrägwirbel einer scoliotischen Wirbelsäule es sind, an deren 
obeiflächlich klargelegter Spongiosa der Blick durch einen eigentümlichen bestimmten Faserungsverlauf fest¬ 
gehalten wird. An den Scheitelwirbeln, d. i. an jenen, welche sich auf der Höhe einer Brustscoliose befinden, 
und an welchen, wenn es eine Torsion des Knochengefüges der scoliotischen Wirbelsäule gäbe, dieselbe ja am 
intensivsten zum Ausdrucke kommen sollte, wird in der Anordnung der Spongiosa ein bestimmter Faserzug 
vollständig vermisst. Es kann nach Abtragung der meist sehr ärmlichen Compacta dieser hochgradig asym¬ 
metrischen Wirbelkörper kaum irgendwo eine indifferenter gebaute Spongiosa aufgefunden werden, und es 
wird gewiss Niemandem, der den Blick auf die in Fig. I, II und III photographisch höchst anschaulich wieder¬ 
gegebene Architectur der am meisten in der Convexität der Krümmung gelegenen Wirbelkörper wirft bei¬ 
fallen, von einer torquirten Anordnung der Knochenbälkchen zu sprechen. 
1 L. c. S. 13. 
2 Über seitliche Rückgratsverkrümmung, Berliner klinische Woehensehrift, 1886, Nr. 21 S. 338. 
3 Über die Sehenk’sche Schulbank, Correspondenz-Blatt für Schweizer Ärzte, 1887 , Nr. 11 
Denkschriften der mathem.-naturw. Gl. LV. Bd. Abhandlungen von Nichtmitgliedern. 
