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Carl Nicoladoni, 
Aus der hier aufgedeckten Faserung spricht der absoluteste Indifferentismus eines atrophischen Knochens, 
an dessen statische Aufgaben heim Tragen des Körpergewichtes schon seit langer Zeit nur sehr untergeord¬ 
nete Ansprüche erhoben wurden. 
Wer sich der Mühe unterzieht, auf die hier dargethane Weise die Architectur einer scoliotischen Wirbe - 
säule aufzudecken, dem muss es auffallen, wie schwach und zerbrechlich der Körper eines auf der Hohe einer 
scoliotischen Krümmung stehenden Wirbels gefügt ist, wie er nur mehr auf der concaven Seite der Krümmung 
noch eine gewisse Festigkeit besitzt, während man an seiner convexen Seite alle Achtsamkeit darauf zu ver¬ 
wenden hat, dass die Arbeit der Feile nicht durch einen unbedachten Zug das weit- und zartmasehige ganz 
atypisch gestaltete Gefüge der Körperspongiosa einbreche. Diese Gefahr wird noch dadurch erhöht, dass das 
Knochengebälke stellenweise von grösseren Markräumen unterbrochen ist, die immer auf der convexen Seite 
des scoliotischen Wirbelkörpers angetroffen werden, zum Zeichen, dass au alten hochgradigen und endlich 
fixirten Scoliosen das Knochengewebe der am höchsten in der Convexität einer Verkrümmung gelegenen 
Wirbelkörper ausser jede statische Verwendung getreten ist und daher einem unvermeidlichen Zustande von 
Atrophie verfällt, der sich eben durch eine völlig atypisch construirte Spongiosa und durch eine vorzüglich die con¬ 
vexe Hälfte des scoliotischen Wirbels (siehe Fig. III, 3. Lendenwirbel) befallende Markraumbildung äussert. 
Es könnte nun eingewendet werden, dass diese Verhältnisse nur für hochgradige und alte, d. i. bereits 
fixirte Scoliosen gelten, in welchen wegen der schon seit langer Zeit geänderten statischen Verhältnisse die 
eben geschilderte Transformation des Knochengewebes eingetreten sei, welche keinen sicheren Ruckschluss 
erlaube auf jene Verhältnisse, welche der noch fortschreitenden, sich noch immer verschlimmernden Scoliose 
eigentümlich sind. _ , 
v Lorenz hatzwar diesem Gedanken insofern keine Giltigkeit zuerkannt, als er in der Einleitung seines 
Buches über Scoliose die volle Berechtigung hervorhebt, aus alten Seoliosenpräparaten richtige Schlüsse auf 
die ganze Pathologie dieser üifformiät ziehen zu dürfen. Ich entnehme aber die Notwendigkeit, diesen 
Gedanken zu verfolgen, gerade der von Lorenz supponirten Theorie Uber die Ursache der von ihm fest¬ 
gehaltenen Torsion. t 
Sobald es der von Seite der Rippen den Bogenwurzeln entgegengestellte Widerstand ist, welcher bei der 
Entwicklung der Scoliose es mit hervorbringen soll, dass auf die Gegend des Ursprunges der Bogenwurzeln 
eine rotirende Gewalt ausgeübt wird, welche die obere Hälfte der Wirbelkörper so gegen die Concavitat der 
Verkrümmung hinüberdreht, als ob sie mit einer Zange gefasst wäre, so muss sich die WiiKung dieser winden¬ 
den Gewalt an dem Knochengefüge so lange deutlich aussprechen, als diese noch lebendig wirksam ist, d. h. 
gewiss an noch relativ jungen, in der Fortentwicklung begriffenen Scoliosen der Brustwirbelsäule. 
Fig. IV zeigt nun die Architectur der Spongiosa einer schwachen linksseitigen Scoliose einer erwachsenen 
Brustwirbelsäule, die am dritten Dorsalwirbel beginnt und am siebenten in eine die drei nächsten unteren 
Brustwirbel einnehmende rechtsseitige Scoliose übergeht. Hier waren die Wirbelkörper noch keineswegs 
atrophisch sie Hessen sich daher sehr dünn zurechtfeilen, ohne dass sie in Gefahr gekommen wären, an ihrer 
Oberfläche einzubrechen, wodurch es gelang, über die Architectur dieser geringgradigen Scoliose das m Fig. IV 
so anschaulich wiedergegebene Bild zu gewinnen. . 
Es wird gewiss Niemandem beifallen, bei Betrachtung dieser scoliotischen Wirbelsäule von einer Torsion 
der Knochenspongiosa der Wirbelkörper zu sprechen; es zeigt vielmehr die Anordnung des Gebälkes einen 
Typus, wie er dem normalen Wirbelkörper eigeuthümlich ist: es stehen die nach oben und unten gegen die 
Intervertebralscheiben auslaufenden Knochenbälkehen zumeist senkrecht auf den Abschlussflächen der Wirbel¬ 
körper, und nur auf den concaven Seiten derselben erscheinen die Maschen der Spongiosa enger, die Balkchen 
gröber, das Knochengefüge daher dichter als an der porösen convexen Seite der Verkrümmung. 
Ja am fünften noch auf der Höhe der Scoliose gelegenen Brustwirbel findet sich fast in der Mitte seiner 
Vorderseite in der oberflächlichen Spongiosa eine sternförmige Zeichnung, welche gewiss nicht vereinbar ist 
mit der Annahme einer Torsion, welcher das Knochengefüge der Wirbelkörper bei der Entwicklung einei 
ScoHose ausgesetzt ist. 
