Die Architectur der scoliotischen Wirbelsäule. 
317 
Es ist keine neue Beobachtung, dass auf Seite der Coneavität der Scoliose die Bippenwirbelgelenke tief 
gegen die Wirbelkörper hinein verschoben werden, und daher etwas weiter ab von den Intervertebrallöchern 
zu sitzen kommen. — Ein umgekehrtes Verhalten zeigen die gleichen Gelenke an der convexen Seite der 
Verkrümmung. 
Auffallend weit in den Wirbelbogen hinaus verschoben aber war das Rippengelenk an der convexen Seite 
des zwölften Brustwirbels der in Fig. I, II dargestellten Scoliose. Dieser zwölfte Brustwirbel war entschieden 
schon als ein Scheitelwirbel der Krümmung zu betrachten, wie dies seine ausgesprochene Keilgestalt zu 
erkennen gibt. An seiner niedrigen concaven Seite sass das Rippengelenk entschieden weiter nach vorn, schon 
im Bereiche des Wirbelkörpers selbst. 
Ich glaube, dass dieser verschiedene Stand der Rippengelenke unsere Aufmerksamkeit in hohem Grade 
fesseln muss, und dass sie bei der Überlegung, wie die von Lorenz aufgestellte Theorie des Zustande¬ 
kommens der Torsion zu beurteilen sei, sehr in Frage komme. 
Soll die torquirende, d. i. die die Bogenwurzel gegen die Coneavität der Scoliose hin abknickende Gewalt 
noch dadurch zu Stande kommen, dass die nach einer Seite hin sich abbiegende Wirbelsäule dort auf den 
Widerstand der Rippenköpfchen trifft, so folgt daraus, dass an der concaven Seite durch die nach der entgegen¬ 
gesetzten Richtung sich ausbiegende Wirbelsäule die Rippenköpfe um eben so viel nachgezogen werden 
müssen, als sie an der convexen Seite weggedrückt wurden und wieder zurückgedruckt haben. Man müsste 
daher alles andere eher erwarten, als die Thatsachen lehren. 
Ein solcher Mechanismus müsste doch eher die Rippengelenke an der convexen Seite mehr gegen die 
Wirbelkörper drängen und umgekehrt an der concaven Seite mehr gegen die Wirbelbögen hinauszerren, 
während in Wirklichkeit gerade das entgegengesetzte Verhalten sich einstellt. 
Ich will damit nicht in Abrede stellen, dass die von Lorenz angegebenen Druckverhältnisse an der con¬ 
vexen Seite der Krümmung wirklich existi'ren; dafür sprechen ja die Gestalt der convexseitigen Rippen und 
die Richtung der convexseitigen Processus transversi, aber die Lageveränderung der concaven und convex¬ 
seitigen Rippengelenke sprechen zu deutlich dagegen, dass durch diese Druckverhältnisse eine torquirende 
Kraft auf die entsprechenden Wirbelkörper ausgeübt worden sei. 
Ich habe seinerzeit zur Bestimmung des anatomischen Vorne der scoliotischen Wirbelsäule ein grosses 
Gewicht auf den Befund an dem vorderen Längsbande gelegt. Ich habe nachgewiesen, dass das mittlere Fas- 
cikel desselben asymmetrisch gestaltet sei in der Weise, dass die Fasern desselben an der concaven Seite der 
Verkrümmung zu einer massigen vorspringenden Falx zusammengedrängt werden und habe dem entsprechend 
das anatomische Vorne der scoliotischen Wirbelsäule hinter die Massenmitte des asymmetrisch gestalteten 
vorderen Längsbandes verlegt. 
Diese Auffassung hat bei Lorenz keine Gnade gefunden, und er erklärt den eigentümlichen Befund am 
vorderen Längsbande kurzweg mit der Bemerkung, es sei eine altbekannte Erscheinung, dass bei jeder Diffor- 
mität die an dem verkrümmten Skelettheil gelegenen Weichtheile die Neigung besitzen, sich gegen die Con- 
cavität einer Krümmung zusammenzudrängen. Aber erstlich ist diese so hingeworfene Behauptung nur teil¬ 
weise zutreffend und kann ferner nicht so ohne weiters gleich auf die Wirbelsäule angewendet werden. 
Es ist wahr, dass bei einem Klumpfusse die dorsalen Sehnen gegen den inneren Fussrand hin zusammen¬ 
geschoben sind, und das umsomehr, je hochgradiger der Fuss im Sinne der Supination und Adduction ver¬ 
bildet ist, und es scheint, dass diese Lageveränderung der Sehnen als Paradigma für die obige Behauptung 
Lorenz vorgeschwebt habe. 
Das vordere Längsband ist aber seitlich gar nicht verschiebbar, sondern hängt innig mit dem Knochen 
zusammen, und wer sich die Mühe genommen hat, einen Wirbelkörper von seiner Fascia longitudinalis anterior 
freizumachen, der wird sich überzeugt haben, dass dies ohne Ablösung des Periostes ein Ding der Unmög¬ 
lichkeit sei; nur Uber der Zwischenwirbelbandscheibe ist sie durch lockeres Zellgewebe lose fixirt, während 
