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Die Architectvr der scoliotischen Wirbelsäule. 
Der Hiatus Aortae ist lang und sehr geräumig, desgleichen die seitlichen Spalten für Vena azygos und hemia- 
zygos. Alle diese Verhältnisse vertragen sich doch gewiss nicht mit der Annahme einer Torsion der dahinter 
gelegenen Wirbelsäule. Gerade so wie an einem eben ausgewundenen Wäschestücke alle daran hängenden 
Bänder, Spitzen und dgl. die gleiche Torsion mitmachen, gerade so müssten die von der Wirbelsäule entsprin¬ 
genden Fascikel des Diaphragmas doch ein Weniges um den convexen Theil der Lendenscoliose herum¬ 
gewunden sein, wenn die dahinter gelegene Wirbelsäule in allen Antheilen ihres Gefüges nach der Convexität 
der Verkrümmung hin gewunden wäre. 
Eine gleiche diagnostische Bedeutung für die Torsion der scoliotischen Wirbelsäule kommt dem Ursprung 
des Musculus Psoas an den Wirbelkörpern zu. Dieser ist in unserem Falle markirt durch sehr schön entwickelte 
Sehnenbögen, welche über die Concavität der seitlichen Wirbelflächen hinübergespannt sind. 
Was vom Wirbelkörper inmitten dieser Sehnenbögen gelegen ist, gehört zweifellos zur Vorderseite der 
Wirbelsäule, und wir können von dieser an unserem Muskelpräparate nicht aussagen, dass sie eine Windung 
gegen die convexe Seite der Verkrümmung eingegangen sei. Sie sieht im Gegentheile, als Ganzes genommen, 
noch entschieden nach vorne. 
Bei einer Torsion der dahinter gelegenen Wirbelsäule müssten die Ursprünge der Mm. Psoas an der con- 
caven Seite der Krümmung Uber die Seitenflächen der Wirbelkörper herübergezogen, an der convexen Seite 
der Scoliose hingegen in ihren Fasern nach hinten zusammengeschoben sein, was jedoch in der That nicht der 
Fall ist. Wie Fig. XII zeigt, ist an dem medialen Ursprünge des Ileo-Psoas nicht die Spur einer Torsion zu 
bemeiken. Wohl aber sieht man, dass die zum Ursprünge dienenden, über die seitlichen Flächen der Wirbel¬ 
körper hinübergespannten Sehnenbögen auf Seite der Concavität kurz und scharf gekrümmt sind und mit der 
tiefen Auskehlung der concavseitigen schmächtigeren Wirbelhälfte geräumige Lücken bilden helfen, während 
an der convexen Seite der Scoliose diese Verhältnisse gerade die entgegengesetzten sind. 
Es muss noch auf die Stellung der inneren Fascikel der vertebralen Zwerchfellinsertionen zu den benach¬ 
barten Sehnenbögen des medialen Ursprunges des Mm. Psoas aufmerksam gemacht werden. 
Dort, wo die beiden inneren Crura sich berühren, also die untere Spitze des Hiatus Aortae bilden, ist 
zweifellos das anatomische Vorne des scoliotisch arg verbildeten zweiten Lendenwirbels zu suchen. 
Der Abstand des am selben Wirbel haftenden Sehnenbogens für den M. Psoas der convexen Seite der 
Krümmung von diesem medialen Punkte, ist um mindestens ein Drittel grösser als der des concavseitigen 
Sehnenbogens, eine Anordnung, welche wieder auf das deutlichste zeigt, dass die Haftpunkte des eonvexsei- 
tigen Sehnenbogens im Laufe der Entwicklung der Scoliose eine mächtige Verschiebung gegen die convexe 
Seite der Verkrümmung erfahren haben. 
Ein eigenthümliches Verhalten zeigten die Ursprünge des M. Psoas von den Seitenflächen des vierten, 
dritten, zweiten, ersten Lendenwirbels einer linksseitigen Lumbalscoliose, welche ich der Güte des Professors 
H. Chiari in Prag verdanke. Diese Scoliose war in dem beigegebenen Parere als osteoporotischeWirbelsäule 
eines sechzehnjährigen, an chronischer Tuberculose der Lungen und tuberculöser Caries des Darmbeines, ver¬ 
storbenen Mädchens bezeichnet. 
Sie war eine auf die ganze Lendenwirbelsäule gleichmässig vertheilte, mittelhochgradig entwickelte 
Scoliose, an welche sich nach aufwärts eine Uber das ganze Dorsalsegment gleichmässig vertheilte, sanfte, 
rechtsseitig convexe Scoliose anschloss. Der rechte Psoas entsprang an der Concavität der Krümmung unter 
Bildung scharfer Sehnenbögen, während am linken Psoas alle seine Ursprünge in eine einzige, medial gelagerte, 
schmale, nach vorne zu sehende, Uber die vordere Partie des ersten, zweiten, dritten und vierten Lendenwirbels 
herablaufende Sehne zusammenschmolzen, welche ohne deutlich sichtbare Abgrenzung in den sehnigen 
Ursprung des mittleren Fascikels der vertebralen Portion des Zwerchfelles überging. (S. Fig. XIII aaaa.) 
Ein solcher ununterbrochener, in sanftem Bogen Uber die Convexität der Lumbalkrümmung herabsteigender 
Verlauf des inneren Psoas-Ursprunges ist ganz unverträglich mit der Annahme einer mit der Höhe der Con- 
vexitat anwachsenden Torsion des ganzen Wirbelkörpergefüges, und ein Blick auf die einer Photographie ent¬ 
nommene Abbildung zeigt, dass auch der optische Eindruck des Torquirten durch die Belässüng der eben 
Denkschriften der mathem.-naturw. Gl. LV. Bd. Abhandlungen von Nichtmitgliedern. ^ 
