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Carl Nicoladoni, 
näher gewürdigten Weichtheile bedeutend abgeschwächt erscheint. Auch an der Brustwirbelsäule lässt diese 
Scoliose den Eindruck der Torsion vermissen. Ich glaube aus später zu erörternden Gründen annehmen zu 
dürfen, dass in dem in Fig. XIII abgebildeten Falle nicht eine Scoliose der Entwicklungsjahre vorliege, 
sondern eine solche, welche erst später, gegen die Vollendung des Knochenwachsthumes hin, begünstigt durch 
eine am ganzen Skelete verbreitete, nicht zu verkennende Atrophie der Knochen, unter der Einwirkung von 
verkrümmenden, durch langes Krankenlager bedingten Einflüssen, zu Staude gekommen war. 
Auch die übrigen vertebralen Fascikel der Diaphragma-Ursprünge dieses Präparates zeigen duichaus keinen 
gewundenen Verlauf, sondern verhalten sich an dieser nach links convexen Lendenwiibelsäule genau so, wie 
an dem oberen des Breiteren geschilderten Falle von rechts convexer Lumbalscoliose. 
Über den Oesophagus scoliotischer Individuen hat jüngst v. Hacker 1 sehr interessante Aufschlüsse 
gegeben, die wegen der Sondirung dieses Organes von besonders practischer Wichtigkeit sind. 
Für uns ist dieThatsache besonders bemerkenswert!], dass dieses so bewegliche Rohr keineswegs immer 
die Concavität der Verkrümmung aufsucht, v. Hacker äussert sich darüber folgendermassen: 
„Der Einfluss der seitlichen Verkrümmungen der Wirbelsäule auf den Verlauf des Oesophagus ist im 
Allgemeinen ein geringer, nie macht die Speiseröhre die Krümmungen derselben vollständig mit, wie dies bei 
der Brustaorta der Fall ist, die immer dicht an der linken Seite derselben lagert, und in Folge dessen mitunter 
im unteren Brusttheile selbst rechts vom Oesophagus zu liegen kommen kann. In Fällen sehr hochgradiger 
Scoliose findet jedoch, wenn zwei sich compensirende Krümmungen übereinander in den Brustraum fallen, 
öfters eine Abbiegung des Oesophagus im selben Sinne statt, überdies kann sich damit eine 
Knickung desselben von vorne nach hinten combiniren, und dadurch, sowie durch das Hineinragen der Wirbel¬ 
körper für den Katheterismus mit starren Sonden ein unüberwindliches Hinderniss geboten werden, 
wenn auch der Schlingact dadurch nicht wesentlich gestört wird. Die Abweichung im Verlaufe des Oesophagus 
von der Norm scheint eine bedeutendere zu sein, wenn die Krümmung der Wirbelsäule im unteren Thorax¬ 
abschnitt ihre Convexität nach links kehrt, als wenn sie nach rechts gerichtet ist. 
Über die Lageverhältnisse der Aorta kann ich, bezugnehmend auf den Befund der in Fig. XII wieder- 
gegebeneu Lendenscoliose und dem in Fig. XIII abgebildeten Zwerchfellpräparate aussagen, dass sie ihre 
Lage zur Wirbelsäule nicht merklich verändert, d. h. so an die letztere geheftet bleibt, dass sie alle Windungen 
derselben mitmacht und beim Blicke von vorne her in ihrem ganzen Verlaufe übersehen werden kann. Sie 
gleitet keineswegs gegen die Concavität der Verkrümmung, sie zeigt aber auch keine Spui eines Hinübei- 
gewundenseins gegen die Convexität, obgleich sie wegen ihrer durch die Abgabe derArteriae intercostales und 
lumbales bewirkten innigeren Verbindung mit der Wirbelsäule, gewiss disponirt dazu wäre eine Torsionsver- 
änderung eiuzugehen, wenn in der That die dahinter gelegene Wirbelsäule mit einer solchen voraus¬ 
gegangen wäre. 
Ich habe bis jetzt nicht Gelegenheit gefunden, die Topographie der Mediastina eines scoliotischen Thorax 
eingehend zu untersuchen; aber ich glaube, es werden sich auch darin Thatsachen finden, welche mit der 
Annahme einer Torsion des Knochengefüges der scoliotischen Brustwirbelsäule nicht in Einklang gebracht 
werden können. 
Ich komme nun zu einem, wie mir scheint, wichtigen Befunde, der durch Anfertigung von Fournier- 
schnitten aus scoliotischen Brustwirbeln gewonnen wurde. Die Aufforderung, solche auzulegen, war sowohl 
durch die beim Decalciniren einer ganzen Wirbelsäule gefundene eigenthümliche Vertheilung der Knochenmasse 
als auch aus dem Grunde gegeben, weil es ja nur durch Anfertigung von horizontalen dünnen Schnitten möglich 
war, an der Spongiosa irgend etwas von entsprechend veränderter Anordnung des Knochengefüges zu sehen, 
wenn in der That der scoliotische Wirbel sich dadurch auszeichuete, dass bei ihm die Bogenwurzel gegen die 
Concavität der Verkrümmung hinübergeknickt worden war. 
1 Wiener medicinische Wochenschrift, Nr. 47 , 1887 . 
