Die Architedur der scoliotischen Wirbelsäule. 
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ziemlich weitlückigen, ab und zu von grossen Markräumen unterbrochenen Maschenwerke verbunden 
werden. 
In Fig. XIX, welche dem verticalen Schnitte einer alten knöchernen Kniegelenksankylose entstammt, 
sieht man die mächtige elfenbeindiehte Knochenspange an der eoncaven Seite der Krümmung eingelagert, nach 
auf- und abwärts allmälig an Masse abnehmen und von ihr ausgehend die radiär ausstrahlenden Stützbalken, 
welche an der convexen Seite der Difformität durch concentrische, parallel mit der Oberfläche verlaufende 
Knochenplatten zusammengehalten werden. 
Diese seit den Arbeiten J. Wolff s, P. Langerhans’, S. Sikorski’s u. A. in ihren Details bekannte 
innere Transformation der Spongiosa bei rechtwinkeliger Ankylose des Kniegelenkes bedeutet, dass dorthin, 
wo unter neuer, fortan gleiehbleibender Gestaltsveränderung des Knochens die grössten Ansprüche an die 
relative Festigkeit desselben gestellt werden, die mächtigste und dichteste Knochenmasse geworfen wird, 
während jene Partien, welche bei der neuen Anordnung des Systems statisch nichts mehr zu thun haben, 
excentrisch atrophiren, und eine weitmaschige Spongiosa mit grossen fettreichen Markräumen erhalten. Die 
aufmerksame Betrachtung der umgestalteten Architectur einer alten knöchernen Kniegelenksankylose wird die 
völlige Analogie mit der inneren Anordnung des Knochengefüges bei alter fixirter Scoliose bald erkennen lassen. 
Auch bei dieser findet sich an der eoncaven Seite der Verkrümmung eine Zusammendrängung compacter 
Knochenmassen auf engem Baume um die Processus articulares und ihre nächste Nachbarschaft herum, wäh¬ 
lend in den mächtig entfalteten Knochentheilen der convexen Seite der Krümmung die weitmaschige Anord¬ 
nung der Spongiosa vorherrscht, und wir müssen daher nach der durch Fournierschnitte aufgedeckten inneren 
Transformation der Spongiosa sagen: 
Eine fixirte hochgradige Scoliose stellt nichts anderes dar, und hat keine andere Bedeutung, als eine 
Ankylose der im Laufe der Zeit einander entgegengeneigten Wirbel, fixirt durch theils knöcherne, theils bän- 
derige Verbindung der durch Pressung abgeplatteten und verbreiterten Processus articulares und transversi, 
sowie der benachbarten Antlieile der Wirbelbögen und Rippenhälser. 
Demgemäss ergeben sich über die Statik einer ausgebildeten und fixirten 
Scoliose nachfolgende Bemerkungen, welche nach hier eingefügtem Schema 
(Fig. 1) an dem in Fig. III Uber seinem Becken aufgestellten Skelete und an der 
decalcinirten Wirbelsäule (Fig. V) controllirt werden können. 
Auch bei hochgradiger Scoliose fällt die Schwerlinie des Rumpfes in das 
Kreuzbein; das Gros der Wirbelkörper liegt aber ausserhalb dieser Schwerlinie, 
und nur die indifferenten, sogenannten Stütz- oder Schrägwirbel werden noch mit 
ihren Körpern zum Tragen verwendet. Je hochgradiger eine Scoliose ist, umso 
schräger sind diese letzteren gegen den Horizont geneigt. — An dieser Stütze 
der Körperlast betheiligen sich nur die nächsten Nachbarn der Stützwirbel mit 
einem immer kleiner werdenden Antlieile ihrerKörpermasse; darüber und darunter 
von ihnen biegen die Wirbelkörper weithin nach der Seite aus, werden statisch 
vollständig unthätig und überlassen das Tragen des Stammes einer mit der 
Schwerlinie des Rumpfes zusammenfallenden compacten Knochenmasse, welche 
in ihren einzelnen Theilen wenig beweglich, mehr wie eine harte starre Latte 
den Körper trägt und sich aus den Rippen, Proc. transversi und articulares sammt 
benachbarten concavseitigen Bogenantheilen zusammensetzt. 
An der scoliotischen Lendenwirbelsäule sind es vorzüglich die Proc. articulares und die seitlichen Par¬ 
tien der Wirbelkörper und ihrer oberen und unteren Begrenzungsflächen, welche für das Tragen der darüber 
schwebenden Körperlast herbeigezogen werden. 
Wir finden hier zum Unterschiede vom Brustsegmente eine geringere Asymmetrie des Wirbelbogens, eine 
kräftige, besonders in die Breite gehende Entwicklung der concavseitigen Bogenwurzel, während die convex¬ 
seitige wohl etwas länger, dafür aber schmächtiger und poröser ist. 
