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Carl Nicoladoni, 
Die Proc. articulares sind an der concaven »Seite der Verkrümmung zu grossen, massigen breiten 
Schalen entwickelt. Auf diesen und den Ubergebogenen dichter gefügten concavseitigen Rändern der Wirbel¬ 
körper rulit die ganze darüber befindliche Körperlast, während die Proc. articulares der convexen Seite und 
das Knocliengefüge des convexen Antheiles der Wirbelkörper entschieden weitlückiger ist als drüben 
Die Proc. transversi dieses Segmentes zeigen ganz auffallende Verschiedenheiten; sie sind an der con¬ 
caven Seite verkümmert, stehen aber dabei entschieden sagittal, während sie an der convexen Seite gut 
entwickelt und dabei rein frontal gestellt sind. 
Statisch bedeuten diese Verhältnisse, dass an einer Lendenscoliose nur die Proc. articulares und die 
concavseitigen Ränder der Wirbelsäule in der Schwerlinie des Rumpfes liegen, und nur sie allein zur Unter¬ 
stützung des Körpers mehr verwendet werden und dieser statischen Aufgabe entsprechend die ihnen zukom¬ 
mende innere Transformation des Knochengefüges erfahren. 
Horizontale Fournierschnitte eines scoliotischen Lendenwirbels (Fig. XVI) zeigen daher wieder nur in 
der concavseitigen Bogenwurzel, in dem entsprechenden Proc. articularis und in dem unmittelbar benachbarten 
Körperantheil compacte Knochen, von welchen aus in den angrenzenden Theil des Wirbelkörpers radiär 
gestellte Knochenbälkcben ausstrahlen, während an der convexen Seite die Bogenwurzeln und Proc. articu¬ 
lares von einer weitmaschigen Spongiosa erfüllt sind. 
Während daher im normalen Zustande die Körperlast immer von einem an sich sehr beweglichen »Systeme 
von Knochen balancirt wird, ist dieses bei der scoliotischen Wirbelsäule in sich auf Kosten der Beweglichkeit 
zur Ruhe gekommen, — zur Ruhe auf excentrisch gelagerten Theilen dieses so eigenthümlich gegliederten 
Bewegungsapparates. 
An einem Scheitelwirbel trägt nur der Wirbelbogen, an jener Stelle, wo der Proc. articularis stand, seinen 
Theil von der Körperlast, während der Wirbelkörper nur mehr als nebensächliches Appendix gegen die unbe¬ 
schwerte Seite hin verschoben ist; und während früher die beiden Proc. articulares die für die Bewegung in 
der Zwischenwirbelbandscheibe bestimmenden Flächen trugen, werden diese letzteren jetzt zu tragenden Pfei¬ 
lern, die, wie Lorenz dies auch 1. c. klar auseinandersetzt, allmälig immer mehr horizontal gelagerte und 
immer breiter werdende Gelenksflächen bekommen, bis sie endlich in flacher, suturenähnlicher Aneinander¬ 
lagerung untereinander verschmelzen. 
Und so entsteht aus der Summe dieser neuen Stützen des Körpergewichtes eine mit der Schwerlinie 
zusammenfallende verticale und mehr weniger gerade Knochenmasse, welche nur an den Übergangsstellen die 
indifferenten Wirbelkörper in sich aufnimmt, während sich diese sonst überall wie eine Rebe an einem festen 
Stabe von einer Seite zur anderen emporranken, wobei jene von allem Drucke entlasteten Theile der Wirbel¬ 
körper, also die am meisten von dem Proc. articularis des concavseitigen Bogens entfernten seitlichen Partien 
der Wirbelkörper in die convexe Seite der Krümmung hinein entfaltet werden. 
Bevor jedoch eine Scoliose in diesen abgeschlossenen Zustand der Ankylose getreten ist, hat sie ein Vor¬ 
stadium besessen, das offenbar mit der allmäligen excentrischen Verlagerung der Schwerlinie des Rumpfes aus 
der Reihe der Wirbelkörper heraus gegen die Proc. articulares hin begonnen haben musste. Diese erste Ent¬ 
wicklung der Scoliose verdient daher gewiss nach der Analogie mit anderen Gelenken den Namen dex 
Contractur, wobei man sich vorzustellen hat, dass die einmal eingeleitete leichte Neigung einiger Wirbel 
gegeneinander, festgebalten wird durch die nutritive Verkürzung der zwischen den Proc. articulares, Proc. trans¬ 
versi und Rippenliälsern ausgespannten Weichtheile, als welche besonders die Ligg. cost. transversaria, colli 
costarum, intercruralia, die Mm. intercostales und am Lendensegmente die von den Proc. transversi lateral- 
wärts ausstrahlenden Ligg. transversaria mit dem Lig. lumbo costale und der Muse, quadratus lumborum her¬ 
vorgehoben zu werden verdienen. 
Es ist das grosse Verdienst Lorenz’, die ersten Stadien der Scoliosenentwicklung als Gelenks- 
contracturen aufgestellt und darauf eine allein rationelle Therapie der Bekämpfung dieses Vorstadiums basirt 
zu haben, welches sonst unabwendbar in die fixirte Form, in Ankylose der gegeneinander geneigten Wirbel, 
übergeht. 
