Veränderungen des Kleinhirns, des Pons und der Medulla oblongata. 
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Krankengeschichte: Aus der Anamnese war bei der am 5. August erfolgten Aufnahme des Kindes 
in das Spital nur bekannt geworden, dass das Kind vor circa 3 Tagen mit Halsschmerzen und Heiserkeit 
erkrankt war. Auf der Klinik bot sich zunächst das typische Bild einer Rachendiphtherie mit daran sich 
anschliessender Affection des Larynx, der Trachea, der Bronchien und der Lungen, welcher Erkrankung 
das Kind trotz Intubation und Tracheotomie am 7. August um 11 Uhr Nachts erlag. Weiter fiel aber bei 
dem Kinde auch auf eine leichte Lähmung des linken Facialis und ein eigenthümliches Verhalten der links¬ 
seitigen Extremitäten. Die linke obere Extremität wurde im Ellbogengelenke constant leicht gebeugt gehalten 
und zeigte bei passiven Bewegungsversuchen ziemlich starke Rigidität. An ihrer Hand war der Daumen 
adducirt und etwas eingeschlagen, während die übrigen Finger gespreizt waren. Bei Aufregung des Kindes 
steigerte sich die Steifheit der Extremität und trat auch ziemlich heftiges Zittern in derselben ein. Die linke 
untere Extremität wurde gestreckt gehalten und war gleichfalls leicht rigide. Ihre grosse Zehe erschien 
dorsalwärts flectirt. Bei Aufregung des Kindes steigerte sich auch hier die Rigidität. Der Gang des Kindes 
war nicht auffallend gestört, nur machte es den Eindruck, als ob der Körper beim Gehen mehr auf die linke 
untere Extremität auffallen würde. Beide linksseitigen Extremitäten erschienen etwas schwächer als die der 
rechten Seite. Der Umfang des Oberarmes betrug rechts 16 cm, links 14-5 cm, der des Vorderarmes rechts 
16’ cm, links 14 cm, der des Oberschenkels rechts 28-5 cm, links 27-75 cm, der der Wade rechts 21 -5 cm, 
links 21 cm. 
Der Horizontalumfang des Kopfes mass 50 cm. Die Stirne war breit und hoch, und sprang dieselbe 
gegenüber dem Gesichte deutlich vor. 
Pathologisch-anatomische Diagnose: Diphtheria laryngis et tracheae. Bronchitis catarrhalis. 
Pneumonia lobularis. Morbus Brighti acutus. Encephalitis chronica in regione gyrorum centralium hemi- 
sphaerii cerebri d. Hydrocephalia chronica interna congenita. Hydromyelia lumbalis congenita. 
Befund bei der Section des Centralnervensystems: Weiche Schädeldecken blutarm. Dei 
Horizontalumfang des etwas dickeren Craniums = 49 cm. Seine Nähte von normaler Beschaffenheit. In den 
Sinus durae matris dunkles, flüssiges Blut. Die inneren Meningen sehr blutreich, im Allgemeinen zart. Die 
basalen Arterien durchgängig. 
An der Oberfläche des Gross hirns in der Gegend der rechtsseitigen Centralwindungen eine deutliche 
Einziehung. Daselbst die inneren Meningen etwas verdickt und von reichlichem Serum durchtränkt. Hiei 
auch die Consistenz des Gehirnes geändert, indem sich hier die Hirnsubstanz fast knorpelhart anfühlt. Nach 
Entfernung der inneren Meningen zeigt sich, dass die früher erwähnte Einziehung die ganze hintere Cen¬ 
tralwindung und die obere Hälfte der vorderen Centralwindung der rechten Seite betrifft. Die übrigen Gyri 
des Grosshirns von gewöhnlicher Beschaffenheit. Die Seitenventrikel massig erweitert und mit klarem Serum 
gefüllt. Das Ependym derselben leicht verdickt. Die Grossganglien der beiden Grosshirnhemisphären normal, 
ebenso im Allgemeinen das Mark und die Rinde. In den eingezogenen Theilen der rechtsseitigen Central¬ 
windungen die Rinde durch zahlreiche, bis erbsengrosse, mit einer gelblichen, serösen Flüssigkeit erfüllte 
Cysten substituirt, zwischen welchen sich ein bräunliches, sehr derbes, narbenartiges Gewebe findet. 
Stellenweise diese Hohlräume auch noch in der angrenzenden, grau verfärbten und sklerotischen Mark¬ 
masse nachzuweisen. 
Am Kleinhirne, welches sonst normal configurirt ist, die linke Tonsille und die medialsten 
Gyri des Lobus inferior sin. zu einem 17 mm langen, 12 mm breiten und 5 mm dicken, zungen¬ 
förmigen Fortsatz umgewandelt. Auf der rechten Seite die Tonsille um etwas verlängert 
und aus den medialsten Gyri des Lobus inferior ein 1mm langer, Qmm breiter und 4 mm 
dicker Fortsatz gebildet (vide Fig. I). Diese beiden Fortsätze begleiten, lateral und zumal dorsal von 
der Medulla oblongata gelagert, dieselbe in den Wirbelcanal, wo der linksseitige Fortsatz in der Höhe des 
unteren Randes des Atlas, der rechtsseitige in der Mitte zwischen unterem Rande des Foramen occipitale 
magnum und oberem Rande des Atlas endigt. 
Die Medulla oblongata et cervicalis, sowie der Pons von gewöhnlichem Aussehen. Die Medulla 
oblongata von hinten nach vorne leicht abgeplattet. 
Denkschriften dre mathem.-naturw. CI. LXI1I. Bd. 
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